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时间:2018-12-09
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1、应用小剂量激素防治围绝经期妇女骨质疏松症[摘要]目的:观察小剂量激素应用在防治围绝经期骨质疏松症方面的疗效,探讨其临床应用价值。方法:将90例围绝经期妇女/绝经后妇女随机分为3组,给予钙剂和维生素D口服基础上,A组(n=30)给予口服雌激素(CEE)+醋酸甲疑孕酮(MPA),B组(n=30)给予戊酸雌二醇(E2V)+MPA,C组(n=30)不给予任何雌激素;治疗前、治疗1年后测量腰椎(L1-4)后前位骨密度、左侧股骨上端(股骨颈、大转子、沃氏三角区)骨密度;治疗期间每3个月复查1次,记录不良反应。结果:①治疗1年后,C组患者腰椎骨口~4、股骨颈、沃氏三角区
2、骨密度明显低于治疗前,低于A组与B组治疗后骨密度(P0.05);②用药3个月时,A组出血率高于B组和C组,B组高于C组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:小剂量激素应用可以有效防治围绝经期、绝经后妇女的骨质疏松症,延缓骨质丢失的疗效明确。[关键词]围绝经期;骨质疏松症;小剂量激素;防治效果[中图分类号]R58[文献标识码]B[文章编号]1674-4721(2011)11(c)-061-02Clinicaleffectsofsmalldoseestrogenonpreventionandtreatmentofpostmenopausalosteopor
3、osisLIUChangyunDepartmentofGynaecologyandObstetrics,thePeople'sHospitalofYingchengCity,HubeiProvinee,Yingcheng432400,China[Abstract]Objective:Toevaluatetheclinicaleffectsofsmalldoseestrogenonpreventionandtreatmentofpostmenopausalosteoporosis・Methods:90peri-andpost-menopausalwomenw
4、ererandomlydividedinto3groups・AllsubjectsweregivencalciumcarbonateandvitaminD.GroupA(n二30)tookconjugatedestrogen+medroxyprogesteroneacetate(MPA).GroupB(n二30)tookestradiolvalerate+MPA・Thebonemineraldensityoflumbarvertebaandhipbonewasmeasuredbeforethedrugadministrationandoneyearafte
5、rthestudy.Results:Therewasstatisticallysignificantdiffereneebetweenthepost-ainteriorbonemineraldenistyofthebosworth(Ll-4)ofgroupC(P0.05).Conclusion:Smalldoseofestrogenhasgoodclinicaleffectinpreventingosteoporosisinmenopause・[Keywords]Perimenopause;Osteoporosis;Smalldoseestrogen;Pr
6、eventionandtreatmenteffects围绝经期指的是妇女绝经前、后的一段时期内(40岁左右至停经后1年内的时期),妇女这一特殊的生理变化过程会经历骨质渐进性丢失,当骨量减少至某一个程度时即为骨质疏松症,围绝经期妇女约25%患骨质疏松症[1]。目前处理妇女围绝经期骨质疏松症更着重于预防,雌激素在胃肠道内能够促进维生素D的合成钙吸收。本文观察小剂量激素应用对围绝经期妇女骨质疏松症的防治效果,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料2008年2月~2011年2月于本院门诊就诊的90例围绝经期和绝经后妇女,年龄40~65岁,平均48.5岁。排除高血压
7、、糖尿病、心脏病变、激素依赖的恶性肿瘤、血栓性疾病、雌激素禁忌证、妇科器质性病变、肝肾功能异常或其他影响骨代谢的疾病。所有患者无激素用药史,随机分为A组(n=30)、B组(n=30)和C组(n=30),对比3组患者的一般情况,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2药物与仪器戊酸雌二醇(北京协和药厂生产)、雌激素(美国惠氏公司生产)、醋酸甲轻孕酮(MPA);美国DEXAHologieQDR-4500型双能X线骨密度仪(仪器精确度1%)01.3治疗方法所有患者给予碳酸钙片剂400mg+维生素D(法能)200IU口服,1次/d。在此基础上,A组(n
8、=30)给予口服雌激素(CEE)0.45mg+醋酸甲轻孕酮(MPA
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