呼吸系统疾病病人常见症状和体征课件

《呼吸系统疾病病人常见症状和体征课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、呼吸系统疾病总论呼吸内科阎锡新ICU护士基本要求基本技能熟练掌握常用生命支持及监护技术与设备。特别是呼吸机、监护仪、血滤机、血液动力学监护、纤维支气管镜检测（配合），相关静脉置管技术，人工气道建立（配合）。而呼吸道生理功能监护是基础环节（吸痰、雾化吸入、氧疗，呼吸道管理、呼吸机管理等）。基本责任基本医疗与护理，心理卫生护理，院内感染控制与管理，ICU病房的整体管理（卫生、噪音、探视、医患关系等）。ICU护士的五个核心能力发现、判断与处理病情突然变化的能力正确持续评估病情转化与可能预后的能力掌握ICU重要设备使用与故障处理的能力与家属、患者沟通的能力团结与培训团队的能力护士人文素养与

2、护患关系人文素养包括理论与技术、热心与涵养、责任与观念（乐于助人）等共同构成。一个冷冰冰的技师做不了护士，一个傲慢的学者作不得护士，一个孤僻的诗人更与护士职业无缘。ICU护士之于患者可能像母亲但不过于迁就、像女儿但不能任性，像朋友但能止乎于理；有热情、有关切，更有信赖与责任。而你的责任感会产生很好的患者依从性甚至约束力。一次简单的口腔护理体现出：细心/爱心/耐心2021/10/46干、湿分区的吊塔式19902020缺血性心脏病脑血管疾病下呼吸道疾病腹泻围产期疾病COPD结核病麻疹交通事故肺癌第6位第3位世界银行与世界卫生组织预测第5位第10位我国上升！内容提要第一节概述呼吸系统基本

3、结构常见疾病种类常用诊疗方法第二节呼吸系统疾病患者常见症状体征的判断与护理呼吸系统结构概述上呼吸道：鼻咽喉下呼吸道：气管-支气管肺脏胸膜与胸膜腔胸壁与神经纵膈与淋巴呼吸系统疾病的特点高致残性（慢支、支扩、肺纤维化等）高发病性（COPD在我国40y以上男性20%，所有成人8.2%）可预防性（吸烟与慢支；支扩与感染等）起病隐匿性（吸烟---慢支---COPD—肺心病）呼吸内科护理基本要求1、熟悉常见病规律2、熟悉主要症、征3、了解主要诊断措施4、熟练气道、特别是人工气道护理5、熟悉有创-无创呼吸机护理技巧6、熟练雾化吸入疗法呼吸系统常见疾病类别上呼吸道感染急性气管、支气管炎慢性支气管炎

4、、慢性阻塞性肺气肿慢性肺原性心脏病支气管哮喘支气管扩张肺部感染性疾病：如细菌性肺炎、病毒性肺炎肺脓肿肺结核肺血栓栓塞症原发性支气管肺癌肺间质纤维化胸腔积液自发性气胸呼吸衰竭与急性呼吸窘迫综合征呼吸系统疾病主要诊断技术1、痰液：性状、颜色、气味，微生物检测2、影像学：胸片、肺CT、肺血管造影3、支气管镜、内科胸腔镜及介入技术4、肺功能、气道反应性测定、运动肺功能呼吸系统疾病常见症状与体征咳嗽、咳痰呼吸困难咯血胸痛咳嗽、咳痰一、概念咳嗽是一种保护性的反射，由胸腹联合暴发收缩，增加气道压力以排除气道分泌物。是完成气道自洁的保障。各种原因致咳嗽抑制均可诱发呼吸衰竭。如昏迷、胸外伤、累及胸部

5、的神经疾病。咳痰是咳嗽反射过程中由呼吸道经口腔排出呼吸道分泌物的过程。其分泌物为痰液。症状二、咳嗽、咳痰的常见病因：气道疾病：炎症、肿瘤、异物等肺实质：肺炎、肺纤维化、刺激性气体吸入胸膜疾病：气胸或胸腔积液致肺不张等肺血管病：肺栓塞、肺淤血等其他症状三、咳嗽咳痰的临床特点与疾病1、不同疾病咳嗽不同干咳：上感、咽炎、咳嗽性哮喘与支气管肺癌湿咳：慢支-COPD-肺心病、支气管扩张、肺炎COPD咳嗽：寒冷季节、伴喘息、晨起明显支气管扩张：反复咳大量脓痰与咯血交替肺脓肿：高热伴咳嗽，7-10d突然大量咳痰后热退支气管肺癌：金属音调、犬吠样阵咳伴声音嘶哑、肺间质性疾病：慢性干咳，进行加重期气

6、短症状2、痰的颜色、性状与相关疾病白粘痰：气管支气管炎、肺炎早期，哮喘脓痰：慢支-COPD-肺心病急性加重期黄脓痰：支气管扩张、肺脓肿血痰：支气管扩张、肺结核、肺癌、肺梗塞铁锈色痰：肺炎球菌性肺炎粉红色泡沫样痰：急性左心衰竭-肺水肿粘痰拉丝：念珠菌肺炎血性粘痰：伴空洞的肺曲霉菌病症状ChronicNecrotizingAspergillosis典型病例AIDS合并肺孢子菌肺炎赵患，男54，主因咳嗽、咳痰1个月，加重伴发热、憋气1周于2007-4-30入院。患者于1月前咳嗽、咳少量白粘痰，1周前咳嗽、咳痰加重，同时伴发热，体温最高38℃，憋气，活动受限，并逐渐加重。血沉114mm/h

7、，4月24日胸片示两侧肺纹理增多紊乱，以双上肺为著，4月27日CT考虑1.双上肺炎性病变；2.纵隔淋巴结肿大。给予抗感染治疗效果不佳，故转本院。有糖尿病史10年。典型病例３、咳嗽、咳痰与伴随症状咳嗽伴发热：肺炎、肺脓肿咳嗽伴胸痛：胸膜炎、胸膜间皮瘤咳嗽伴有哮鸣音：哮喘、COPD咳嗽伴呼吸困难：支气管炎/COPD加重咳嗽伴咯血：支气管扩张症、肺癌咳嗽伴有大量脓痰：支扩、肺脓肿咳嗽伴有杵状指：肺癌、肺纤维化、支扩症状四、咳嗽、咳痰护理（一）病情判断（评估）1、病史评估（主