髌腱末端病的研究

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1、体育网刊2008年第12期“阻断法”辅以康复方案治疗篮球运动员髌腱末端病的研究于亮齐齐哈尔大学体育学院，黑龙江齐齐哈尔摘要：介绍“阻断法”的操作方法，并以实验对用此方法配合康复方案治疗篮球运动员髌腱末端病进行研究。结果表明，“阻断法”配合康复方案比单纯使用该康复方案效果更为明显。篮球运动员在实践中熟练地使用该技术对损伤的预防与康复均有良好效果。关键词：阻断法；篮球；髌腱末端病髌腱末端病是指髌腱末端止点处因劳损而引起的慢性创伤性病变[1]。篮球运动的专项技术特点决定了其与此伤病的发生密切相关，主要表现为跳跃、突然加速及长距离变向跑时髌骨下方疼痛，日常生活中如上下楼梯、快速跑跳、

2、甚至走路等作股四头肌收缩的动作时都出现疼痛[2]，而且治疗与康复比较困难，严重影响运动员的训练与竞技水平。目前，对于该伤的治疗方法较多，如封闭、理疗、手法治疗等等，但是如何在加快运动员康复过程的同时尽早恢复训练，还未有令人满意的手段。本文通过使用“阻断包扎法”（简称“阻断法”）辅以康复方案对篮球运动员的髌腱末端病进行治疗，为篮球训练和比赛中的此种伤病提供切实可行的处理方法。1.研究对象与方法1.1研究对象：患有髌腱末端病的篮球运动员16例，年龄23.80±2.15岁，病程3.95±1.42个月。将所有实验对象随机分为实验组和对照组，每组各8人。1.2研究方法1.2.1诊断标准

3、参照MorrisB.Mellion博士等编写的《TheTeamPhysician'sHandbook》一书相关内容、方法进行检查[3]，配合伸膝抗阻及被动屈膝痛，髌尖及髌腱压痛，股四头肌紧张压痛等检查方法[4]。1.2.2实验方法实验组进行“阻断法”辅以康复方案进行治疗4周。“阻断法”具体操作为：患肢微屈，膝关节夹角20°～30°，在髌骨上方约3寸的位置利用厚的绷带卷或布团做加压物紧压肌肉，在此之上使用普通弹力绷带进行环形缠绕。包扎时按照松紧交替原则，使绷带贴紧皮肤，并将肌肉紧压在股骨上。根据患肢损伤的严重程度，选择包扎的层数。包扎的效果以包扎完成后进行患肢诊断运动不产生明显

4、疼痛为准。在使用“阻断法”时，需注意以下注意事项：（1）选择质量上乘的绷带，方便排汗，与皮肤贴合程度较好，以提供必要的支持力；（2）防止出现皱褶摩擦皮肤；（3）包扎过紧会使活动受限，无法正常活动，甚至可以导致局部血液循环不畅等严重后果；（4）应根据个人实际情况进行自我包扎，才会达到最佳效果。康复方案依照系统性和特异性原则，在不影响训练计划的前提下进行：（1）股四头肌和腘肌的等长收缩（屈曲0°、30°、60°和90°）；等速练习发展肌肉力量和耐力，以120°/s和180°/s逐渐增加到300°/s[5]；等张练习需循序渐进重复至8-12次。（2）以本体神经感觉易化技术（PNF）

5、方式牵拉股四头肌和股后肌群，增加关节柔韧性。（3）每周对髌腱部位进行3次超短波理疗。（4）改进技术，消除致伤因素，跳跃时膝关节夹角为130°-140°之间，身体重心在两脚中前部，避免深蹲。以此进行专项康复训练，每次训练后对患处进行冰敷约20min。对照组仅采用康复方案练习4周。两组训练计划相同，但分离训练避免产生心理暗示。1.2.3统计方法locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(Wuz

6、hensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame评定标准：两组患者均在治疗前和治疗后4周测量VISA评分[6]。VISA评分从0～100，临床上的无疼痛症状计分100，至0分为最大疼痛，分数高者症状轻。实验结果使用SPSS12.0对实验数据进行组间与配对t检验，使用MicrosoftExcel2003对数据进行描述性统计，P<0.05为存在显著性差异。2.结果与分析实验前两组VISA评分对比无显著性差异（P>0.05），说明实验前两组损伤程度类似；实验组

7、实验前VISA评分为40.54±9.36，实验后VISA评分为65.28±12.97，具有非常显著性差异（P<0.01）；对照组实验前VISA评分为41.04±7.66，实验后VISA评分为47.82±10.57，具有显著性差异（P<0.05），但所得P值接近临界值达到0.049；实验后两组VISA评分出现了显著性差异（P<0.05），说明用两种方法治疗篮球运动员髌腱末端病出现了不同效果，实验组治疗效果要好于对照组。腱末端的主要功能是将肌肉收缩产生的应力通过止点均匀地传递到骨骼上，继而