急性缺血性卒中与短暂性脑缺血发作患者平均血小板体积和血小板水

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1、急性缺血性卒中与短暂性脑缺血发作患者平均血小板体积和血小板水【摘要】目的探讨急性缺血性卒中(AIS)与短暂性脑缺血发作(TIA)患者平均血小板体积(MPV)及血小板计数(PLT)的水平。方法测定急性缺血性卒中92例、短暂性脑缺血发作84例的平均血小板体积、血小板计数。80例健康体检者作为对照。结果急性缺血性卒中组、短暂性脑缺血性发作组、健康对照组的平均血小板体积水平分别为（10.03±1.18）fl，（8.43±1.02）fl，（8.21±0.95）fl，前两组患者的平均血小板体积与对照组比较差异有显著性（P＜0.

2、01,P＜0.05）；血小板水平分别为（136.11±60.15）×109/L，（190.55±58.42）×109/L，（211.21±58.51）×109/L，前两组患者的水平与对照组比较差异有显著性(P＜0.05)；平均血小板体积与血小板水平无相关性。结论平均血小板体积、血小板水平与急性缺血性卒中和短暂性脑缺血性发作密切相关。MPV是AIS和TIA的一个独立危险因素。动态观察AIS和TIA患者的MPV，有助于患者病情轻重程度的判定和了解AIS和TIA患者血小板的活化情况，及时调整抗血小板治疗，以便进一步改善脑

3、梗死的预后。【关键词】急性缺血性卒中；短暂性脑缺血发作；平均血小板体积；血小板计数【Abstract】ObjectiveInordertostudythevalueofmeanplateletvolume(MPV)andplatelet(PLT)icstroke(AIS)andtransientischemicattacks(TIS).MethodsPVandPLTinthethreegroups.ResultsTheMPVandPLTlevelinthethreegroupsarkedlydifferentfro

4、mgroup3(P＜0.01,P＜0.05).Theresultsofplateletlevelgroup3(P＜0.05).MPVisnotcorrelatedaybecorrelatedaybeadependentdangerousfactorofAISandTIA.ItentassoonaspossibletoimprovetheprognosisofAISandTIAthroughmonitoringtheMPVofAISandTIApatients.【Keyicstroke(AIS);cerebratra

5、nsientischemicattacks(TIA);meanplateletvolume(MPV);platelet(PLT)count急性缺血性卒中（AIS）和短暂性脑缺血发作(TIA)都是动脉急性部分闭塞或完全闭塞的临床后果，血管内血栓的形成是主要的发病基础。血小板(PLT)是血栓形成的关键因素，而平均血小板体积(MPV)是血小板活化的一个重要指标。近几年国内外对血小板计数、平均血小板体积的参考值在脑梗死、心肌梗死的改变与意义一直存在着争议。为此，我们检测了一组急性缺血性卒中(AIS)及短暂性脑缺血发作(TI

6、A)患者的平均血小板体积(MPV)和血小板计数(PLT)水平，现报告如下。1资料与方法1.1病例选择入选病例为民族医院内科2003年1月～2005年12月住院的患者，其中急性缺血性卒中组92例，经头颅CT或MRI确诊，排除心源性栓塞和其他动脉性疾病脑卒中，男57例，女35例，平均年龄（64.7±17.2）岁。短暂性脑缺血发作组84例，头颅CT或MRI未见缺血病灶，男44例，女40例，平均年龄（60.7±14.2）岁。急性缺血性卒中及短暂性脑缺血发作均符合第四届全国脑血管病学术会议通过的诊断标准［1］。排除严重肝肾疾

7、病、肿瘤、糖尿病、血液病、自身免疫性疾病和最近3个月内服用雌激素的患者以及近2个月内服用降脂、抗凝、抗血小板治疗药物的临床患者；对照组80例，为体检的健康人群，男48例，女32例，平均年龄（58.2±14.5）岁，三组的年龄比较采用配对t检验，性别采用χ2检验，急性缺血性卒中与对照组年龄比较差异无显著性（t=1.96,P>0.05），性别组成比较差异无显著性（χ2=1.74,P＞0.05）。短暂性脑缺血发作与对照组年龄比较差异无显著性（t=0.88,P＞0.05），性别组成比较差异无显著性（χ2=0.92,P

8、＞0.05）。1.2方法所有患者急性发作24h内采集肘静脉血，其余均为晨起采集，EDTA-K2抗凝,2～4h内测定空腹平均血小板体积及血小板计数。1.3仪器测定仪器为CoulterGen·Ssystem2全自动血细胞分析仪，所用试剂是由Coulter公司提供的原装配套试剂，质控品由卫生部临检中心提供。1.4统计学处理统计学分析采用统计软件SPSS10.0Fo