肝硬化病人的护理1ppt课件

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1、肝硬化病人的护理肝硬化病人的护理概念病因及发病机制临床表现相关检查治疗原则护理措施定义：肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病。由各种病因长期或反复作用引起的广泛肝细胞变性坏死、肝细胞结节性再生、结缔组织增生及纤维化，造成严重的肝脏血液循环障碍和肝细胞的功能丧失，肝脏逐渐变硬而发展为肝硬化。概念正常肝与硬化肝对比病因营养障碍药物中毒血吸虫病代谢障碍循环障碍胆汁淤积慢性酒精中毒病毒性肝炎肝硬化最常见临床表现—代偿期症状乏力消化道症状（恶心、腹胀、腹泻）体征肝、脾轻度肿大实验室检查肝功基本正常临床表现◆代偿期--症状轻,且无特异性--呈间歇性发作--肝和脾轻度肿大临床表现

2、◆失代偿期--肝功能减退--门脉高压症--肝脏情况临床表现◆失代偿期：肝功能减退--全身症状和体征--消化道症状--出血倾向和贫血--内分泌失调临床表现◆失代偿期：门脉高压症--脾肿大--侧枝循环的建立和开放--腹水临床表现◆失代偿期：肝脏变化--早期变化--晚期变化肝性脑病功能性肾衰体液失衡感染上消化道出血并发症并发症相关检查相关检查血常规·尿常规肝功能检查腹水检查食管吞钡X线检查治疗原则（一）休息:代偿期可适当减少活动，仍可参加工作；失代偿期应卧床休息为主。身心休息、避免劳累是治疗的重要措施之一。（二）饮食：给予高热量、高蛋白质、高维生素易消化食物。肝功能损

3、害严重者应限制蛋白质摄入；腹水者应限盐；避免进食粗糙、坚硬食物，忌酒；禁止损害肝脏药物。（三）药物治疗：适当选择保肝药物，但不得盲目过多使用，以避免增加肝细胞负担，可用葡醛内脂、维生素及助消化药物。治疗原则（四）腹水的治疗:1限制钠、水的摄入2、增加钠、水的排泄（1）利尿剂（2）导泻（3）腹腔穿刺放腹水3、提高血浆胶体渗透压4、腹水浓缩回输（五）手术治疗：为降低门脉压力及消除脾功能亢进，常行各种分流术和脾切除护理措施（一）一般护理：1.休息代偿期病人一般可参加体力活动，避免过度疲劳。失代偿期病人，应卧床休息，有利于肝细胞修复。2.饮食护理为病人提供高热量、高蛋白

4、、高维生素、易消化的食物，应忌酒及避免食入粗糙或刺激的食物。如血氨偏高应限制或禁食蛋白质，待病情好转后再逐渐增加蛋白质的摄入量;腹水者应给予低盐或无盐饮食。（二）病情观察：1.出血倾向如皮肤黏膜出血。2.黄疸注意皮肤黏膜有无黄染、尿色有无变化。3.观察并发症护理措施（三）心理护理护理人员增加与病人交谈的时间，鼓励病人说出其内心的感受和忧虑，与病人一起讨论其可能面对的问题，在精神给予病人病人真诚的安慰和支持。应注重家庭的支持作用，指导病人家属在情感上关心支持病人，从而减轻病人的心理压力。（四）健康指导1.休息指导保证身心两方面的休息，增强活动耐力。2.饮食指导3.

5、用药指导向病人详细介绍所用药物的名称、剂量、给药时间和方法，教会其观察药物疗效和不良反应。4.心里指导5家庭指导谢谢！