医学课件救护技术

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1、第十二章救护技术第四节急救技术的应用㈠通气㈡止血㈢包扎㈣固定㈤搬运㈠通气⒈开放气道★畅通气道⑴放置病人为正确的仰卧体位，头偏向一侧⑵抢救者的位置:在病人头部方向⑶开放气道的方法①清除口咽部异物：呕吐物、分泌物、假牙②仰面抬颈法：颈椎骨折损伤禁用，免致脊髓横断③仰面举颏法④托下颌法㈠通气㈠通气㈠通气⒈开放气道★人工气道的开放①口咽管的放置②环甲膜穿刺：3－4环状软骨间③气管内插管当喉痉挛时，插入口咽管插不进时，用开口器④气管切开㈠通气㈠通气2、人工呼吸：口对口人工呼吸：最常用口对鼻人工呼吸口对口鼻人工呼吸仰卧压胸人工呼吸俯卧压背

2、人工呼吸频率：成人－－12次/分婴幼儿－－20次/分《8岁－－15次/分㈠通气2、人工呼吸㈡止血:P197全身血量占体重的7～8％出血量《400毫升：无症状出血量》800毫升：失血性休克⒈出血性质的判断：⑴毛细血管出血：冷敷、压迫、冷盐水⑵静脉出血：⑶动脉出血：㈡止血⒉院外止血法★一般止血法：冷敷、压迫、包扎、冷盐水★指压止血法★加压包扎止血法★止血带止血法★屈肢加垫止血法★填塞止血法★缝扎止血法㈡止血⒉院外止血法★一般止血法★指压止血法㈡止血⒉院外止血法★指压止血法㈡止血⒉院外止血法★加压包扎止血法：加压包扎＋抬高患肢★止血

3、带止血法、绞带止血法、充气止血带止血法㈡止血⒉院外止血法★屈肢加垫止血法★填塞止血法★缝扎止血法止血带使用止血带的注意事项（记住）1、部位：近心端，尽量靠近伤口2、压力：松紧适宜，以远端动脉搏动消失为主；抬高患肢3、衬垫：平整，避免止血带勒伤皮肤。忌用绳索、铁丝直接扎在皮肤上4、定期松解：时间《5小时每1小时放松一次每次放松时间：2－3分钟5、检查效果6、标记明显：（手腕或胸前）注明扎止血带的时间㈢包扎:保护伤口免受污染、固定敷料、药品、骨折位置、压迫止血、减轻疼痛⒈包扎的要求快、准、轻、牢⒉伤口的暴露⒊伤口包扎前的初次处理与

4、注意事项：清除伤口中的异物（生理盐水、络合碘、双氧水）⒋包扎方法：⒌特殊伤口包扎法⑴开放性气胸⑵腹部内脏脱出⑶脑膨出⑷异物刺入伤⑸开放性骨折的骨断外露㈢包扎：208页⒋包扎方法绷带包扎法：6种环形蛇形螺旋形螺旋反折形8字形回反包扎㈢包扎⒋包扎方法●三角巾包扎法：202页㈢包扎●三角巾包扎法㈢包扎●三角巾包扎法㈢包扎●三角巾包扎法㈢包扎⒌特殊伤口包扎法⑴开放性气胸⑵腹部内脏脱出⑶脑膨出⑷异物刺入伤⑸开放性骨折的骨断外露㈢包扎⒍包扎的注意事项：1、包扎伤口时，先简单清创并盖上消毒纱布，然后再用绷带等。2．包扎时松紧要适宜3．包扎时

5、要使病人的保持舒适位置保持舒适。4．根据包扎部位，选用宽度适宜的绷带和大小合适的三角巾等。5．包扎方向为自下而上、由左向右，从远心端向近心端包扎6．解除绷带时，先解开固定结或取下胶布，然后以两手互相传递松解。紧急时或绷带已被伤口分泌物污染。可剪开㈣固定⒈骨折固定的材料⒉骨折临时固定的方法⒊骨折固定的注意事项㈣固定⒈骨折固定的材料：固定的器材最理想的是夹板，有木质或金属夹板，还有可塑性或冲气塑料夹板。在抢救现场还可因地制宜选用竹板、木棒、镐把、枪托等代替。紧急情况下，可直接借助病人的健侧肢体或躯干进行临时固定。另备纱布或毛巾、衣

6、物、绷三角巾等。㈣固定2.骨折临时固定的方法㈣固定2.骨折临时固定的方法㈣固定3.骨折固定的注意事项1．如有伤口和出血，应先止血、包扎，然后再固定骨折部位，如有休克，应先行抗休克处理。2．在处理开放性骨折时，不可把刺出骨端送回伤口，以免造成感染。3．夹板的长度与宽度要与骨折的肢体相适应，其长度必须超过骨折的上、下两个关节。固定时除骨折部位上、下两端外，还要固定上、下两关节。4．夹板不可与皮肤直接接触，其间应垫棉花或其他物品，尤其在夹板两端、骨突出部位和悬空部位应加厚衬垫，防止受压或固定不妥。5．固定应松紧适度，以免影响血液循环

7、。肢体骨折固定时，一定要将指(趾)端外露6．固定中避免不必要的搬动，不可强制伤员进行各种活动。7.骨折固定时，不要盲目复位，以免加重损伤程度。8.凡疑有骨折的伤员，都应按骨折处理。㈤搬运⒈搬运伤员的要求⒉搬运方法担架搬运法徒手搬运法３.特殊伤员搬运方法㈤搬运1．搬运伤员的要求：(1)搬运前作好伤员的全面检查，并做急救处理(2)按受伤情况和环境条件选用最恰当搬运方法(3)搬运动作准确，并做到轻、稳、快，避免震动伤员(4)在整个搬运过程中，应经常观察受伤部位和伤员的病情变化，并及时、准确地告诉接收伤员的医务人员，如途中有无昏迷、㈤

8、搬运⒉搬运方法★担架搬运法⑴担架的种类：帆布担架绳索担架被服担架板式担架铲式担架四轮担架⑵担架搬运的要领㈤搬运★徒手搬运法⑴单人搬运法扶持法抱持法背负法：不宜用于胸部有伤口者㈤搬运⑵双人搬运法椅托式坐抬法拉车式搬运法双人平抬㈤搬运⑶三人或多人搬运法㈤搬运３.特殊伤员搬运方法（