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时间:2018-10-07
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1、深化优质护理服务,提升服务内涵2012.2一、为什么要开展优质护理服务人民呼声:看病难,看病贵?—医改公立医院改革的九项任务之一···改革服务体系医改的效果(如机制、规范培训、、、服务)机制等是若干年后群众才会感受到,而服务是群众立刻能感受到的。医改目标首先选---服务!见效最快、短时间内就能突破的。护理队伍执行力最强,所以就有了开展“优质护理示范工程”活动。2.护理改革是公立医院改革的第一场戏,是医院评审的必要条件,“一把手工程。”为什么开展优质护理工作?2010年1月27日,全国护理工作会议在南京召开。自20
2、10年起,卫生部将在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”活动,通过加强基础护理,提高护理质量,以此为抓手,夯实基础护理,提供满意服务。利用两年左右时间,开展以患者满意、社会满意、政府满意为目标的“示范工程”活动,以利于进一步推广。这也是广大人民群众需要---独生子女?卫生部关于加强医院临床护理工作的通知《护士条例》2008.5.12和《护士守则》2009.4.10要求:护士对住院患者履行的职责1·密切观察患者的生命体征和病情变化;2·正确实施治疗、用药和护理措施,并观察、了解患者的反应;3·对不能自理的患者提供
3、生活护理和帮助;4·为患者提供康复和健康指导;请注意:无陪护理或有陪无护是中国护理的终极目标!!!!现在我国护理状况陪护、家属或护工-成为病人反应的一线观察、判断、处理者(例患者不适、需要饮水等问题)?例如:一个人生孩子后需要康复和泌乳、婴儿喂养的知识,不是护士告诉的产妇,而是月嫂告诉的?护士主要实施治疗处置(如打针、发药、、、)和晚期病情观察--中国特色?缺乏生活护理、心理护理、早期病情观察。专业化低、失误多-对病人的病情掌握、专业知识?社会反应:目前很多医院一些技术操作项目医生做了(如导尿、胃肠减压等等),生
4、活护理家属或护工做了,病情观察陪人做了,护士干了什么??NoNursing?!记者调查卫生部要求的床:护=1:0.4难以达到。护士配备不足,一方面增加了护士的工作量,另一方面则导致病人缺少优质的护理。记者在省市级各大医院走访时发现,很多医院的白班护士每人要负责15至20位病人:节假日和夜班护士,每人需要负责30至40位病人。为每位病人送药、点滴、查体等工作占据了他们绝大部分的时间,很多护士在吃饭时都经常被叫到病房护理病人。由于护士人手不够,95%以上病人的生活护理不得不由病人家属或家属雇用的护工来完成。有的医疗护
5、理,甚至静点的拔针工作都是由家属完成的。一位病情严重、生活完全不能自理的一级护理患者的家属告诉记者说:“除了打针、吃药和查体,病人的一切都需要家属来照料,病人住院后,其子女需要轮流请假来护理。”必须实施优质护理服务!!2012年是我院三甲复审年—其中优质护理服务是重点检查、必查项目。所以必须要实施社会需要---独生之女人民需要---老龄化二、护士执行力不足的原因分析1、对护士长管理制度的制约力度不够,导致工作目标不明确,缺乏客观、可测量的数据指标,主要是制定的考核内容没严格执行起来。2、护士长被埋在很多琐碎实务中
6、、对护理工作质控做不到位等!!3·护士长对自己工作职责不清,不能起到---作用护士执行力不足的原因分析4、医院领导重医轻护,护士工作得不到理解和大力支持,导致工作缺乏动力,被动地应付工作—例:医生和护士收入,年终奖励(许多方面咱医院比它院好)。5、管理机制不健全,导致干与不干、实干与假干、干好与干坏在评价标准上缺乏公平、公正。由此使得执行文化得不到很好的建立和弘扬,而人情之风却不可避免()--如绩效发放、职称晋升、三个和尚辞职?。护士执行力不足的原因分析6、各科室内部护士素质参差不齐,工作繁重程度,特别是加床、医
7、生过度治疗使护理人员数量配置严重不足,导致在工作中困难加大,护士只好整日应付治疗工作,无暇或疲惫导致护士不愿再去做内涵(细节)服务,护理工作难以收到预期的效果。我们中国引以为豪的护士数量很让西方发达国家不能理解。另一方面医院也不可能一年将需求全部满足,还要有一个人员梯队问题等。护士执行力不足的原因分析7、医院临床护士短缺的另一个主要原因是目前护理工作收费过低,无法为医院带来直接经济效益,医院因此需缩减护士人数。此外,工作紧张劳累,收入少且得不到充分尊重,一些护士工作几年后便改行或出国从事护理工作。国家目标适当提高
8、护理费用,增加护士收入(卫生部长讲话、、、)尊重护理工作---通过2年优质护理服务,现在社会等已开始认识到护理工作重要、、、国务院制定护士法规原因护理是一项涉及维护和促进人的健康的医疗活动,具有专业性、服务性的特点。近年来,随着医疗卫生事业的发展,我国护理事业发展比较迅速。护理工作为维护和促进人民群众的健康发挥了积极作用。同时,护理工作也存在一些不容忽视的问题,主要表现在
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