94例梗阻性结肠癌不同手术时机的临床对比分析

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1、94例梗阻性结肠癌不同手术时机的临床对比分析陈雁平吕辉生刘赞伟王海新(广东省海丰县彭湃纪念医院肿瘤科广东海丰516400)【摘要】目的：对不同手术时机治疗梗阻性结肠癌的临床效果进行分析与对比。方法:2007年4月-2014年3月在我院接受治疗的94例梗阻性结肠癌患者,急诊手术36例，择期手术58例，即择期手术组与急诊手术组，对两组患者不同手术时机的治疗效果分析评估。结果：相比于急诊手术患者，择期手术患者实施结肠癌I期切除吻合术其有较高比例，行造口术与回结肠吻合术的比例却比较低,两组患者切口感染、吻合口瘘

2、、死亡率以及切口感染相比，急诊手术组明显高于择期手术组，P<0.05,具有统计学意义。结论：在治疗梗阻性结肠癌前，对患者实施择期手术保守治疗，只有明显的治疗效果，值得临床应用与推广。【关键词】急诊手术择期手术梗阻性结肠癌临床对比【中图分类号】R735.3+5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)17-0106-02Acomparativestudyofthechanceofsurgeryof94casesofobstructivecoloncancer[Abstract]Obj

3、ective：Toanalyzeandcomparetheeffectandcomplicationsofdifferentsurgicaltimingforpatientswithobstructivecoloncancer.Methods：FromApril2007toMarch2014,94caseswithobstructivecoloncancerpatientswerediviedintotwogroups,ofwhich36caseswasofemergency,58caseswasofe

4、lectivesurgicalprocedures.Weanalyzetheeffectandthecomplicationswithintwogroups.Result：Comparedtotheemergencysurgery,electivesurgeryhasahighproportioninthelinecolostomysurgeryandlowinfistula.Theproportionofthetwogroupsofpatientswithinfectionofincision,ana

5、stomoticfistula,mortalityandinfectionofincision,comparedtoemergencysurgerygroup.Itissignificantlyhigherthanelectivesurgerygroup(p<0.05).Conclusion：Inthetreatmentofobstructivecoloncancerbeforeundergoingelectivesurgeryforpatientswithconservativetreatmen

6、t,hasobvioustreatmenteffect,worthyofclinicalapplicationandpromotion.【Keywords]EmergencysurgeryElectivesurgeryColoncancerContrast随着近些年人们生活水平的不断提高以及人U老龄化的不断加重，使得结肠癌的发病率也随之上升，但是，由于结肠癌具冇不明显的早起临床表现，而II晚期症状也由于肿瘤部位、类型以及大小的不同而表现各异，很容易出现误诊、漏诊现象。其中梗阻性结肠癌是一种比较常见的结肠

7、癌并发症，冋吋也是一种比较严重的急腹症，对患者生命健康造成严重威胁。1资料与方法1.1一般资料2007年4月-2014年3月在我院接受治疗的梗阻性结肠癌的94例患者，67名男性，27名女性，平均年龄为（46.8±1.6）岁，平均病程为（0.5±1.0）个月，其中有6名患者为盲肠癌，28名患者为中升结肠癌（包括结肠肝曲），14名为横结肠癌，24名为降结肠癌，22名为乙状结肠癌。所冇患者均冇不同程度的恶心、腹痛、腹胀以及呕吐等症状，合并腹膜炎5例，（3例急诊手术，2例保守处理后择

8、期手术）。94例患者中接受急诊手术36例，即急诊手术组，择期手术组58例，手术后按PTNM病理分期均为II〜IV期，急诊组II期15名，III期23名，IV期8名；择期组II期26名，III期31名，IV期11名；两组患者性别、年龄及手术病理分期等一般资料对比，差异性不明显，P>；0.05,具有可比性。1.2治疗方法急诊手术组：对患者急诊过程中，在和患者和患者家属沟通后，完善必要检查后，入院72小吋内对其实施急诊手术，将患者患病部位切除