人工气道建立与管理

《人工气道建立与管理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、人工气道的管理2016.8人工气道的管理人工气道概述人工气道的固定人工气道的湿化吸痰套囊管理感染的管理沟通交流人工气道概述人工气道：是指经口、鼻或直接经气管置入导管而形成的呼吸通道，以辅助患者通气及进行肺部疾病的治疗。人工气道最基本的要求：定位、通畅性、封闭性建立人工气道的目的保证呼吸道的通畅；保护气道，预防误吸；便于呼吸道分泌物的清除；为机械通气提供封闭通道。建立人工气道的指征上呼吸道梗阻口鼻腔或喉部损伤气道保护性机制受损昏迷、麻醉时，正常生理反射抑制，气道保护性机制受损，易发生误吸及分泌物潴留气道分泌物潴留咳嗽反射、吞咽反射受损时，气道分泌物潴留实施机械通气紧急建立人工气道的指征心跳骤

2、停深昏迷呼吸衰竭或呼吸停止严重气道痉挛、气道异物梗阻误吸或有误吸危险难以控制的上呼吸道出血急性上呼吸道梗阻镇静过深意外拔管常见人工气道不确定人工气道手法开放气道口咽通气道舌后坠导致的上呼吸道梗阻癫痫大发作或抽搐鼻咽通气道舌后坠导致的上呼吸道梗阻面罩呼吸球人工呼吸喉罩气管食管联合通气管确定人工气道气管插管气管切开手法开放气道仰头推颌法、托颌法手法开放气道口鼻咽通气管通常呈“S”形，横截面呈管状或“工”型，可以通气。鼻咽通气管形状类似气管导管，较短。它们是最简单的气道辅助物，易于插入，其作用在于防止舌后坠。口鼻咽通气管球囊面罩装置－简易呼吸器1应用前检查呼吸囊的外观、气密性等各项功能是否完好以

3、及面罩边缘气垫是否足以密封病人口鼻。将各部件正确连接处于备用状态。有可能直接与氧气源连接。评估病人，呼叫医生。摆放合适体位，清除上呼吸道分泌物及呕吐物，如有义齿取下。必要时插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。连接氧源，调节氧流量。成人氧流量：10-15L/min操作者站在病人头部，充分开放气道：将患者仰头抬颏。操作者使用EC环钳法（即一手以大拇指、食指将面罩罩住病人口鼻尖端朝鼻部，与面部紧密接触以防漏气，同时以中指、无名指、小指上抬下颌角开放气道，另一手挤压呼吸囊。（有条件时，双人配合可达到更好的通气效果）用另外一只手挤压球体，将气体送入肺中，规律性地挤压球体，挤捏时间大于1秒。若心跳呼吸

4、均停止未建立人工气道：30：2若心跳呼吸均停止建立人工气道：各行其道辅助呼吸8-10次/分，每6-8秒一次。有脉搏无呼吸：10-12次/分；潮气量：10ml/kg（约400-600ml）气管插管经口气管插管术：最经典最常用的插管方法，也是快速建立可靠人工气道的方法。气管插管用物喉镜气管导管导管管芯牙垫注射器胶布听诊器吸引器气管导管选择应按年龄选择导管型号，但