中医外治小儿泄泻及成人痞满呃逆的经验

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1、肉桂、丁香、木香、吴茱萸、苍术敷治小儿泄泻及成人痞满呃逆泄泻的经验“庞氏中医内科”十一代传承人庞世斌2014年11月中医外治法源远流长，从中医学的起源来看，中药外治远早于内治，我国现存最早的临床医学文献《五十二病方》中就有熏浴法、灸熨等多种方法的记载。《黄帝内经》中《素问·至真要大论》云：“内者内治，外者外治。”清代外治法专家吴师机所著《理瀹骈文》书中，也系统地介绍了外治法的历史、种类、理论根据等。外治法包括针灸、按摩、敷贴、熏洗、针刀、膏药、脐疗、足疗、耳穴疗法、物理疗法等百余种方法，具有简、便、廉、验的特点。外治

2、法与内治法相比，具有“殊途同归，异曲同工”之妙，对“不肯服药之人，不能服药之症”，尤其对危重病症，更能显示出其治疗之独特，故有“良丁不废外治”之说。小儿泄泻是儿科常见多发病，中医学认为：泄泻之本，无不由于脾胃。小儿脾胃薄弱，运化功能不足，感受外邪，或乳食不当，调护不当，久病久泻，致使宿食停滞，损伤脾胃阳气，脾虚则运化失司，胃弱则不能腐熟水谷，中阳之气下陷而为泄泻。小儿泄泻从病理讲，症状的发生，主要因为：“脾胃”“湿”“外感内伤”所谓“脾胃”，中医是泛指人体整个消化系统，即人体消化系统在因病因作用而致消化功能紊乱情况之

3、下即可发生泄泻症状，《景岳全书·泄泻》曰:“泄泻之本无不由于脾胃…脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞，精华之气不能输，乃致合污下降而下利。”；所谓“湿”，是中医临床上常用的一个术语，其含义之一，大致上是指人体内液体病理产物之意，湿的产生，可以因于热。由热而生的湿，称为“湿热”，亦可以因于寒，由寒而生的“湿”，称为“寒湿”，“湿”的产生不论系因于热或因于寒，只要人体内有“湿胜”的情况，亦即湿达到了一定程度，即可在临床上表现为泄泻症状，所谓:“湿胜则濡泄”，“泄泻者，水湿所为也。”朱丹溪幼科全书谓:“凡泄泻皆属湿。”“外感内

4、伤”，可以由于外感，亦可以由于内伤，但基本上则认为仍多系由于脾土虚弱所致，也就是认为小儿泄泻症状的发生，其根本原因常系由于小儿肠胃抵抗力较弱，生理调节代偿能力低下而发病，所谓:“脾土强者，自能胜湿……若土虚不能利湿，则风寒与热，皆得干之而为病。”“小儿肠胃嫩弱，因解脱逢风冷，乳哺不消而变吐利。”治疗经验小儿泄泻在临床治疗中，通过肉桂、丁香、木香、吴茱萸、苍术研成细末，用细纱布包裹药粉后敷贴在患儿肚脐（即神厥穴），用胶布或布条固定，一般3-5天后大便恢复正常。方解肉桂为君，温中逐寒、温补元阳，用其补脾肾阳虚从而治疗由其

5、引起的以及中焦运化失调引起的虚寒性泄泻；丁香为臣，用其暖脾胃、理气降逆；吴茱萸为臣，用其温胃散寒、疏肝燥脾；苍术为佐，用其止水泻飧泄，伤食暑泻；木香为使，用其能行肠胃滞气；神阙穴为先天之结蒂,后天之气舍,介于中下焦之间,又是肾间动气之所处,故神阙与脾、肾、胃关系最为密切。利用药粉和神阙穴位敷贴两者共同调整全身经脉、气血及消化系统功能,起到健脾补肾、理气和中、温经通络、强肾调经、行气利水的作用，达到治疗泄泻的目的。徐**，女，婴儿102天，1991年11月5日，泄泻日十余次，蛋花水样大便来诊，出生后5天开始泄泻，在河南

6、某地区人民医院出生并住院治疗3月余，病情无好转，多次大便细菌培养无致病菌生长，三个月体重未增加。经上方治疗，配合中药一剂水煎服，三日而愈，体重逐渐增加，病情告愈，半年后遇其父亲告知患儿目前食欲增加、体重身长接近正常。在临床实践中发现，通过上述外治方法对成人脾胃升降失职所致病症效果也一样明显!从多年临床证实，中药穴位敷贴外冶法对小儿泄泻及成人痞满、呃逆、泄泻行之有效。这正合吴师机“外治之理，即内治之理”的理论。小儿泄泻及成人痞满、呃逆、泄泻按照中医理论主要原因在于脾胃，外治过程中药粉功效通过神阙穴输布到脾胃经穴，从而改

7、善脾胃及大小肠的功能。中医外治疗法既避免了小儿服药难的问题，也避免了泄泻及胃肠功能紊乱期间服药后的胃肠道反应，不失为一种良好的治疗方案。浅陋之言，还请各位方家批评指正！谢谢！（完）