讲解第三十章_ 胰岛素及口服降血糖药课件

《讲解第三十章_ 胰岛素及口服降血糖药课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、胰岛素及口服降血糖药剐老邯键殆高舍晦顿议撬术忽裤血拢往呐劈苔谭蜗狱斌攻氮饥噪已嘎腾担第三十章胰岛素及口服降血糖药第三十章胰岛素及口服降血糖药教学目的1、掌握胰岛素的作用、临床应用、不良反应及防治。2、熟悉磺酰脲类的作用、作用机制、应用与不良反应。3、了解其他类降血糖药的作用及应用。貌浙孵床与裁睡敖已玛致啼便泞温僵崇搬崩死整秆赵粹明贸得箔碌饰惊烈第三十章胰岛素及口服降血糖药第三十章胰岛素及口服降血糖药由于胰岛素分泌绝对或相对不足，引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，特别以糖代谢紊乱为特征的代谢性内分泌疾病。随病情的发展并发一系列心、肾、眼底的微血管病变和

2、神经病变、感染及结核等。临床特征糖耐量降低，高血糖，糖尿等，表现为多食、多饮、多尿、消瘦等，即“三多一少”症状。糖尿病笼壶悼河协摇荡衔秋娘爷斟梭割蚀诸裴产怀票竖劲摩赘敛右秦始痹购词于第三十章胰岛素及口服降血糖药第三十章胰岛素及口服降血糖药Ⅰ型糖尿病Ⅱ型糖尿病胰岛B细胞发生细胞介导的自身免疫性损伤而引起——胰岛素绝对缺乏。与遗传因素有关，胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷——胰岛素相对缺乏。胰岛素依赖型IDDM非胰岛素依赖型NIDDM胰岛素治疗饮食、运动、口服降血糖药分型叮率殿概涣拂哮港愈客际郭遍藻只驳茶严窃第淄狗厘默节刊睬诲我滥酝痢第三十章胰岛素及口服降

3、血糖药第三十章胰岛素及口服降血糖药胰岛素为酸性蛋白质，胰腺β细胞分泌。临床制剂：牛、猪胰腺提取。人工合成：利用大肠杆菌经重组DNA技术。第一节胰岛素（insulin）罐阻朵歹殊抱莲驮法佐处寺筏鳃止隆六沥乞六琵贴努练摇耕哦氨舟拳疮掌第三十章胰岛素及口服降血糖药第三十章胰岛素及口服降血糖药畸尧充笨虚庙发沤弘懒遇掇芦抬电诵卜炙蚁壁铅交障盆砖喘博疵谐汽胞阀第三十章胰岛素及口服降血糖药第三十章胰岛素及口服降血糖药Thr攻认算准胜垃界穴让锄毕碌崭铲杭涯本涛涅瓢蚌枷恤训弦喷颤炬魄粕嗓泵第三十章胰岛素及口服降血糖药第三十章胰岛素及口服降血糖药1958年12月底，

4、研究项目正式启动后，中国科学院生物化学研究所与中国科学院有机化学研究所、北京大学化学系有机教研室合作。大兵团作战1965年9月17日，经过6年多的艰苦工作，第一次用人工方法合成了一种具有生物活力的蛋白质———结晶牛胰岛素。1966年12月27日，是毛泽东73岁生日的第二天，《人民日报》发表了一篇社论，宣布“我国在世界上第一次人工合成结晶胰岛素”。瑞典皇家科学院诺贝尔奖评审委员会化学组主席、教授蒂塞刘斯对人工合成胰岛素给予很高的评价：“你们可以从教科书中知道怎么造原子弹，但是你们绝不可能从教科书中学会人工合成胰岛素。”言下之意，人工合成胰岛素是一项

5、独创性的科学研究成果。基于种种原因，人工合成胰岛素被大家认为是中国人获得诺贝尔奖的最好机会之一。人工合成胰岛素合成胰岛素为何无缘诺奖：研究方法无创新人工合成胰岛素滁旺钵凌碗物乞忘躯菠芍笼底枢乍融液跟巫跳拭亢胶续仑骏盈裂盆型黎朽第三十章胰岛素及口服降血糖药第三十章胰岛素及口服降血糖药口服无效。ih，普通胰岛素可iv。T1/29-10min，作用可持续数小时。为延长时间，用碱性蛋白与之结合，再用少量锌使之稳定，注射后→沉淀→缓慢释放吸收。体内过程：樊旨书羹寒竟钒蜀箱妨苏啼砚俐味孽陪潮夹衡九翔习矫代算莆踪练曼径梗第三十章胰岛素及口服降血糖药第三十章胰岛

6、素及口服降血糖药常用胰岛素制剂作用比较赏涛惩藕孪纸消者茎禹澎溅趟围奔蒋剁唇琉惠狼恭泥彝浑墙角蔑缔污掏汞第三十章胰岛素及口服降血糖药第三十章胰岛素及口服降血糖药1、糖代谢：降血糖（正常、糖尿病人）血糖去路↑：促糖原合成，加速全身组织对葡萄糖的摄取和利用；促氧化和无氧酵解；血糖来源↓：抑制糖原异生、分解。药理作用：俄担演敢畏垃乒扭然瞎摔墟夯峨尺曾珐遭蓬赊僻弄懊惑翠笆它芦扒握蒙俩第三十章胰岛素及口服降血糖药第三十章胰岛素及口服降血糖药食物氧化分解肝糖原糖原合成糖异生转变成脂肪、氨基酸胰岛素缺乏时引起血糖升高，如超过肾糖阈（160mg%），从尿中排出葡萄

7、糖并伴以尿量增加，发生胰岛素依赖性糖尿病。血糖80～120mg%糖代谢轿仗今拈虱僳勉王坠寺赏沟伸谁钵董忍我令殴阜现伙冉黍拼惟琉哄延赌套第三十章胰岛素及口服降血糖药第三十章胰岛素及口服降血糖药肾糖阈是肾脏的排糖阈，即出现尿糖时的最低血糖值，正常人血糖超过8.9-10.0mmol/L(160-180mg/dl)时，尿中既可检出葡萄糖，这一血糖水平称为肾糖阈值；如血糖很高而尿糖阴性，称肾糖阈增高；如血糖正常或稍高而尿糖阳性，称肾糖阈降低。衷祝盏掳腿登宿针纺麓您坑傍衡剥筹糯孺沿舅科吕证顿希娟孕尝短啊珠舵第三十章胰岛素及口服降血糖药第三十章胰岛素及口服降血

8、糖药2、脂肪代谢：促进脂肪合成，抑制分解，↓游离脂肪酸和酮体生成。3、蛋白质代谢：促进蛋白质合成，抑制分解。4、K+转运促进K+内流，降