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1、群突發處理林新醫院感染科群突發定義1.平常沒有個案,但出現一個新個案就是,例如VRE2.平常數量不多零星1.2個,但同一時間內.同一個場所,出現大量患者就是例如病房工作人員呼吸道感染3.社區集體住院或群聚地區之大量流行例如腹瀉原則:群突發不單指病患部分,只要出現在醫院內的事件均需處理並做報告群突發處理流程細菌室菌種群突發或病房突發事件通報感控小組,並執行隔離防護措施展開疫調工作(環境採檢),找相關資料通報相關單位(例如衛生機關.院長室)開會檢討相關事宜並制定相關法則,確實執行二至四星期追蹤其改善情形並開會討論結案,不定期追蹤改善方案持續執行情形群
2、突發處置步驟(一)1.確定群突發的發生,及統計學上的感染率高出平時調查的感染率2.製作曲線圖,發生病例數目,記於Y軸,時間記於X軸3.查閱感染的病歷記錄,有關病人入院日期.診斷程序.所用藥物.接觸人員等4.組合發生相同事件的感染症病人,並檢月出重點群突發處置步驟(二)5.將所有相同事件之資料製圖.病人數為Y軸,各種相關事件的時間為X軸6.定立假設,找出因果關係7.在相同的年齡.性別.科別的感染症病人與對照組之間是否因不同的醫療事件,而有統計上差異8.給予暫時性感染管制措施群突發處置步驟(三)9.如果統計學上懷疑有共同感染源,及以適當的微生物培養加
3、以證實10設立更進一步的感染管制措施11.繼續問題的監視,有效的降低感染率12.調查報告呈交感染管制委員會簡易說法(步驟)1.初報2.調查後報告3.追蹤報告4.結案報告院內常見群突發1.泌尿道感染群突發2.呼吸道感染群突發3.血流感染群突發4.外科傷口感染群突發5.皮膚感染群突發環境採檢尿壺泡消情形(漂白水)謝謝聆聽請多指教1、病毒性肝炎:由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲、乙、丙、丁、戊和庚共六种类型病毒性肝炎。能引起肝脏细胞肿胀,是世界上流传广泛,危害很大的传染病之一。1908年,才发现病毒也是肝炎的致病因素之一。1947年,将原来的传
4、染性肝炎(infectioushepatitis)称为甲型肝炎(HepatitisA,HA);血清性肝炎(serumhepatitis)称为乙型肝炎(HepatitisB,HB)。1965年人类首次检测到乙型肝炎的表面抗原。 我国经济和科学技术日益发展,学术文化领域百家争鸣,(df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr)特别是思想家的革新精神,为中医学理论的创新和突破性进展,提供了有利的文化背景。宋代陈无择著《三因极一病证方论》一书,(45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh)提出三因学说;并产生了最具盛名四大学派,刘完素倡
5、导火热论;张从正力倡“攻邪论”;李杲提出“内伤脾胃,百病由生”的理论;朱震亨创造性地阐明了相火的演变规律。编辑本段明清时期(df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2)是中医学理论综合汇编、深化发展,临床各科辨证体系丰富、提高阶段。如明代楼英的《医学纲目》和王肯堂的《证治准绳》,清代吴谦等编著的《医宗金鉴》和陈梦雷主编的《古今图书集成·医部全录》等。王清任著《医林改错》,注重实证研究,(df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr)纠正了古医籍中关于解剖知识的某些错误,肯定了“脑主思维”,发展了瘀血理论。温病学说的形
6、成和发展,标志着中医理论的创新与突破,吴有性著《温疫论》,叶天士著《温热病篇》,吴鞠通著《温病条辨》等,在药物学研究方面,(45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh)李时珍著的《本草纲目》,总结了16世纪以前我国药物学研究的成就。医的诊察疾病能参考现代医学的微观分析,将辨证与辨病相结合,实现宏观与微观的统一,使中医诊断客观化,即把分析与综合相结合的方法引入中医理、法、方、药的研究,使二者有机结合,互相借鉴、补充,避免各自的片面性、局限性,这将有利于中西医学的优势互补,“和而不同”,多元发展。近年来,中医药在防治非典、禽流感和艾滋病
7、方面发挥的独特作用也证实了二者的有机结合,具有肯定的临床疗效。编辑本段东西方医学交融不管是中医学还是西医学,从二者现有的思维方式的发展趋势来看,均是走向现代系统论思维,中医药学理论与现代科学体系之间具有系统同型性,属于本质相同而描述表达方式不同的两种科学形式。可望在现代系统论思维上实现交融或统一,成为中西医在新的发展水平上实现交融或统一的支撑点,希冀籍此能给中医学以至生命科学带来良好的发展机遇,进而对医学理论带来新的革命。编辑本段现代中医史上个世纪末,本世纪初,1996年,清华学界对中医气本质,经络实质,阴阳,五行,藏象,中医哲学观等都有了新的全
8、面整体创造性的认识和解说。如,邓宇等发现的:气是流动着的‘信息-能量-物质’的混合统一体;分形分维的经络解剖结构;数理阴阳;中医分形集: