（儿科学课件）复件儿科绪论

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1、WelcomeEveryone!!儿科绪论儿科绪论诸暨市人民医院儿科俞晓梅儿科学的产生和发展儿科学的产生和发展——现代医学发展的产物原始社会奴隶社会封建社会文艺复兴时期20世纪20世纪初儿科学成为一门独立的学科我国儿科学的发展——中医儿科学源远流长B.C5世纪最早的儿科专家(扁鹊)624年最早设立的儿科系(少小科)1022年种痘预防天花(张琰)1113年第一部儿科专著《小儿药证直诀》儿科学的产生和发展我国儿科学的发展——诸福棠教授的贡献20年代第一个儿科的建立协和医院儿科1936年第一个担任儿科主

2、任的中国人协和医院儿科诸福棠1936年第一个儿科学会中华儿科学会前身诸福棠1942年第一家儿童医院北京儿童医院前身诸福棠1943年第一部现代儿科医学全书《实用儿科学》诸福棠1950年第一部儿科杂志《中华儿科杂志》诸福棠儿科学的产生和发展我国现代儿科学奠基人诸福棠教授儿科学的产生和发展现代儿科学的主要贡献1.预防接踵使传染性疾病的发生率明显下降2.抗生素的应用使感染性疾病的发生率和死亡率明显下降3.代乳品和配方乳的提供拯救了大量儿童的生命儿科学的产生和发展儿科学的范围和任务儿科学的范围儿科学(Ped

3、iatrics)是研究自胎儿至青春期各个年龄阶段中身心健康、生长发育、疾病防治以及如何促进小儿达到成人时全部潜能的一门科学。儿童是社会中最脆弱或最易受到伤害的人群。儿科学的范围和任务儿科学的任务发育儿科学、社会儿科学（从发育角度）临床儿科学（从临床角度：小儿心脏病学、小儿神经病学、小儿肾脏病学等）预防儿科学康复儿科学残疾儿童是全社会关系的问题，先进的国家已建立了残疾儿科学，多学可的组合。。儿科学的特点解剖身体各部分按年龄发生规律性变化（头围体重身长骨骼内脏等）；机能系统器官功能逐渐成熟，代谢旺盛，

4、生长发育快，易发生水电解质消化功能紊乱及营养缺乏；同时，不同年龄儿童的生理生化正常值各自不同，如：心率、呼吸、血压、血清和其他体液的生化检验值等。病理对致病因素的反应不同：肺炎链球菌感染：支气管肺炎（婴儿）与大叶性肺炎（年长儿和成人）；免疫体液细胞免疫功能不成熟，抵抗力低；心理不成熟、不稳定基础医学方面儿科学的特点疾病种类不同的病原体在成人和儿童不一样临床表现起病急，来势凶，局限差，体征不典型，发病与年龄的关系；诊断治疗儿童不会说或表示不清，应细心倾听家长陈述病史，全面准确的体检；强调综合治疗：及

5、时诊治，合理用药（适应症、药物剂量、毒副作用、疗程、药物间相互作用、配伍禁忌等），对症处理与病因治疗双管齐下，严密观察，支持治疗等。预后绝大多数人预后良好预防疫苗接种临床医学方面小儿年龄分期胎儿期新生儿期婴儿期幼儿期学龄前期学龄期青春期小儿年龄分期胎儿期(Fetus)时间从受精卵形成到胎儿出生为止，共40周。胚胎期：孕期前8周，组织器官形成阶段。胎儿期：孕期第9周起至出生，胎儿发育阶段。特点容易受母体或外界不良因素作用而影响胎儿的生长发育，导致流产、畸形、宫内发育不良等。措施加强孕期保健和胎儿保健

6、小儿年龄分期新生儿期(Neonate)时间从胎儿娩出脐带结扎到28天。特点适应宫内外环境的变化分娩过程的损伤、感染先天性畸形措施护理非常重要小儿年龄分期婴儿期(Infant)时间生长发育迅速系统器官功能未完善抗感染能力较弱措施注意营养按时预防接踵从出生到生后1周岁之前特点小儿年龄分期幼儿期(Toddler)时间体格发育减缓，智能发育加速，活动范围增加；营养需求较高与消化功能不完善相矛盾；对危险的识别和自我保护能力有限。措施特点自1岁到满3周岁之前预防外伤、感染合理营养小儿年龄分期学龄前期(Pres

7、chool)时间体格发育稳步增长，智能发育更加迅速；知识面不断扩大；自理能力和社交能力逐步形成。措施特点自3周岁到6～7岁入小学前预防某些年龄相关性疾病的发生。小儿年龄分期学龄期(Schoolchild)时间体格发育相对缓慢，智能发育更加成熟；可以接受系统的科学文化教育；除生殖系统外，各系统器官外形接近成人措施特点自6～7岁至青春期前培养良好的生活、学习习惯预防近视、龋齿小儿年龄分期青春期(Adolescence)特点措施生后生长发育的第2个高峰期；生殖系统发育成熟。注意心理教育和全面发展。女：1

8、1～12岁到17～18岁男：13～14岁到18～20岁时间儿科学展望儿科学的发展趋势分科细化和边缘化——学科分化趋势预防儿科学(PreventivePediatrics)预防感染性疾病预防意外损伤预防其他器质性疾病预防精神情绪疾病遗传代谢病的早期筛查和处理儿科学展望分科的细化和边缘化——学科分化趋势发育儿科学(DevelopmentalPediatrics)儿科学的发展趋势体格发育心理发育智能发育儿科学展望分科的细化和边缘化——学科分化趋势临床儿科学(ClinicalPediatr