儿科学绪论ppt培训课件

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1、1从先进科室到卓越科室绪论Introduction2请带着四个问题进入第一节课：1、儿科学的范围、任务有哪些？（了解）2、儿科学的特点有哪些？（了解）3、小儿年龄分几期？各有何特点？（掌握）4、小儿各年龄期的保健原则是什么？（掌握）3一、儿科学的研究对象研究对象2002年在北京召开的23届国际儿科大会，明确将儿科学的服务对象认定为18岁以下的儿童，即自胎儿期到青春期的儿童。4二、儿科学的范围和任务1、研究儿童生长发育的规律及其影响因素，不断提高儿童在体格、智能发育水平和社会适应性能力。2、研究儿童各种疾病的发生、发展规律以及临床诊断和治疗的理论和技

2、术，不断降低疾病的发生率和死亡率，提高疾病的治愈率。53、研究各种疾病的预防措施，包括免疫接种、先天性遗传性疾病的筛查、科学知识普及教育等。4、研究儿童中各种疾病的康复可能性以及具体方法，尽可能地帮助这些患儿提高他们的生活质量乃至完全恢复健康。二、儿科学的范围和任务6三、学科分布儿科学是临床医学的二级学科（小儿外科学则为外科学下的三级学科）儿科学的三级学科分支类似内科学，但其研究内容及内在规律与成人差别颇大，不能混淆或替代新生儿医学、儿童保健医学、围生期医学是儿科学中最具特色的学科7新生儿医（neonatology）研究新生儿生理、病理、疾病防治及

3、保健等方面的学科。新生儿期的死亡率占婴儿死亡率的60%～70%，是一个非常时期。三、学科分布82008年发展中国家5岁以下儿童死亡率排序%9儿童保健医学（Childcaremedical）是研究儿童各时期正常体格生长、智力和心理发育规律及其影响因素的学科，通过各种措施，促进有利因素，防止不利因素，及时处理各种偏离、异常，保证儿童健康成长。三、学科分布10围生期医学（Theperinatalperiodmedical）是界于儿科学和产科学问的交叉学科，一般指胎龄28周至出生后不满1周的胎儿与新生儿，由于此期受环境因素影响颇大，发病率和死亡率最高，而且

4、同妇产科的工作有密切联系，需要两个学科的积极合作来共同研究处理这一时期的问题。三、学科分布11保障儿童健康提高生命质量儿科学的宗旨12四、儿科学的特点个体差异、性别差异和年龄差异很大对损伤的修复能力强自身防护能力弱，易受各种不良因素影响儿童是一个处于不断生长发育的机体不是成人缩影13四、儿科学的特点（一）基础医学方面1、解剖2、功能3、病理4、免疫5、心理（二）临床方面1、疾病种类2、临床表现3、诊断4、治疗5、预后6、预防14儿科学的特点基础医学方面1、解剖外观上各部比例骨骼发育内脏器官呼吸道随年龄增加而变化15头与身长比例16佝偻病体征17两个

5、月（婴儿）﹥0.505岁（学龄前）﹤0.50心胸比例18气道横截面19儿科学的特点基础医学方面2、功能不同年龄的生理生化正常值各自不同，如心率、呼吸频率、血压、血清和其他体液的生化检测值在各年龄都不同，但变化有一定的规律性。年龄越小，生长越快，每日所需营养物质和液体总量，相对都比成人高。20新生儿1岁1-3岁4-7岁8-14岁呼吸40-4430242220心率120-140110-130100-12080-1070-90血压收缩压=年龄×2+80呼吸、心率、血压正常值21血常规正常值22年龄需水量(ml／kg)<1岁120～1601～3岁100～1

6、404～9岁70～11010～14岁50～90小儿每日水的需要量年龄能量(cal/kg)0～1岁100～1202～3岁1004～6岁8013～14岁60小儿每日能量的需要量23儿科学的特点基础医学方面3、病理同一病因对小儿与成人引起的病理反应和疾病过程不同。维生素D缺乏时，婴儿易患病佝偻病（rickets）而成人只患骨软化病（osteomalacia）。肺炎球菌引起的肺炎，婴儿表现为支气管肺炎，而成人和年长儿表现为大叶性肺炎。24儿科学的特点基础医学方面4、免疫特异性和非特异性免疫功能均不成熟IgG：维持6个月IgM：不能通过胎盘sIgA：缺乏，易

7、患呼吸道、消化道感染25儿科学的特点基础医学方面5、心理可塑性强，能通过因势利导促进正常发育，培养儿童良好的个性和行为习惯。26儿科学的特点临床方面1、疾病种类心血管疾病：先天性心脏病（儿童）、冠状动脉心脏病（成人）白血病：急性淋巴细胞性白血病（儿童）、粒细胞性白血病（成人）不同年龄的疾病种类有很大不同，如新生儿易患先天遗传性疾病；婴幼儿易患感染性疾病；学龄期、青春期儿童才考虑风湿热27儿科学的特点临床方面2、临床表现年龄越小越容易表现为全身症状，而局部症状体征不明显起病急、来势猛，病情易反复、波动，变化多端3、诊断病史常由最亲近的人描述，全面的体

8、格检查很重要不同年龄疾病的种类,表现不同28儿科学的特点临床方面4、治疗强调综合治疗重视护理和支持疗法（营养）5、预后小儿