（儿科学课件）儿科绪论课件

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1、儿科学温州医科大学儿科教研室陈其1温州医学院附属儿童医院儿科学pediatrics研究小儿生长发育规律研究小儿疾病发生发展的规律及疾病防治保障儿童健康，提高生命质量我国16岁以下小儿占总人口30%2温州医学院附属儿童医院发病率、死亡率高较成人高，年龄越小，发病越多5岁以下小儿患病率为10岁以上小儿的2倍儿童的死亡率超过成人，年龄越小，死亡比例越大新生儿的死亡率是婴儿期死亡率的主要部分3温州医学院附属儿童医院儿科学的范畴发育儿科学developmentalpediatris预防儿科学preventivepediatr

2、ics临床儿科学clinicalpediatrics4温州医学院附属儿童医院儿科学特点1．解剖特点：　形态上与成人有明显差别，囟门未闭合，出牙换牙，骨化中心出现等。年龄愈小，生长发育愈快2．生理特点：　新陈代谢旺盛，生长发育需要，热量、水分、营养物质相对比成人多心跳、呼吸频率比成人快5温州医学院附属儿童医院3．病理特点同一病因与成人不同病理表现肺炎双球菌小儿支气管肺炎成人大叶性肺炎维生素D缺乏小儿佝偻病与婴儿手足搐搦症成人为骨软化症4．免疫特点免疫器官未成熟，易感染母体得到抗体，前半年不易患传染病6温州医学院附属儿

3、童医院5．诊断特点：不能自诉痛苦，不能表述病情。婴幼儿以哭闹、不吃来表达自身的痛苦，靠家长代述，可靠性“？”注意体征，必要的实验室检查。诊断时重视小儿年龄。半岁前一般不患麻疹，3岁前很少患风湿热6．治疗特点：病情发展快，变化大，应尽快治疗病因、对症、支持、护理综合疗法7温州医学院附属儿童医院小儿年龄分期8温州医学院附属儿童医院胎儿期FetalPeriod特征：从精子和卵子结合、新生命的开始，直到小儿出生，共40周怀孕2~3个月风疹、药物、射线等对胎儿影响大9温州医学院附属儿童医院新生儿期NeonatalPeriod

4、出生后脐带结扎到满28天发病率高、死亡率高护理：保暖、喂养消毒隔离、清洁卫生围生期胎龄满28周至生后7足天10温州医学院附属儿童医院婴儿期Infancy•出生到满1周岁生长发育最快的时期•身长在一年中增加50%，体重增加2倍•脑发育快、1岁学会走路，听懂一些话和有意识地发音11温州医学院附属儿童医院幼儿期ToddlersAge1周岁以后至满3周岁之前生长速度稍减缓慢，智能发育较快,语言、思维和交往能力增强防止意外创伤和中毒12温州医学院附属儿童医院学龄前期3周岁至6~7岁（入小学前）生长速度减慢、体重每年增加2kg

5、、身高增加5cm好奇多问、模仿性强13温州医学院附属儿童医院学龄期SchoolPeriod从6~7岁入学起至青春期前体格生长稳步增长脑的形态发育基本完成理解、分析、综合能力逐步完善接受科学文化教育的重要时期14温州医学院附属儿童医院青春期Adalescence从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期女孩一般从11~12岁到17~18岁男孩从13~14到18~20岁15温州医学院附属儿童医院16温州医学院附属儿童医院儿童生长发育17温州医学院附属儿童医院相关概念生长：小儿身体各器官、系统的长大和形态变

6、化（量变）发育：细胞、组织、器官的分化、完善与功能上的成熟（质变）18温州医学院附属儿童医院儿童生长发育规律生长发育规律：生长发育是连续、有阶段性的过程各系统器官发育不平衡生长发育个体差异生长发育的一般规律:由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂19温州医学院附属儿童医院影响小儿发育的因素遗传：特征、潜力、趋向孕母情况：感染、用药、营养营养：宫内、生后营养不良生活环境：阳光、空气、水源、住房等疾病：急、慢性疾病社会因素：经济、教育、情感20温州医学院附属儿童医院儿童生长发育检测指标评价21温州医学

7、院附属儿童医院体重是反映小儿生长发育、营养情况最重要的指标儿科临床给药、输液等也常按体重计算22温州医学院附属儿童医院出生体重约3kg（2.5-4kg)男：3.3+0.4kg女:3.2+0.4kg年龄越小，体重增长越快3月6kg，1岁10kg，2岁12kg，以后每年2kg体重增长有2个高峰时期23温州医学院附属儿童医院按以下公式初步估计3~12月：体重（kg）=(月龄+9)/21~12岁：体重（kg）=岁龄×2+824温州医学院附属儿童医院身长身长（高）指从头顶到足底的全身长度年龄越小增长越快出生时50cm、1岁7

8、5cm2岁85cm，以后每年增加6-7cm2-12岁身高估计为：身高（cm）=年龄(岁)×7+7525温州医学院附属儿童医院坐高由头顶至坐骨结节的长度代表头颅及脊柱发育26温州医学院附属儿童医院头围反应颅骨生长和脑发育的重要指标眉弓上方、枕后结节绕头一周新生儿头围平均34cm，1岁时46cm5岁时50cm15岁时接近成人头围，约54-58cm27温州医学院附