心理健康江苏班课件

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1、北京大学精神卫生研究所/第六医院黄悦勤2013.3.25青少年人格健康从“心”开始一、心理健康标准3心理卫生和精神卫生世界卫生组织积极的健康观：健康不仅是疾病和体弱的匿迹，而是身心健全社会幸福的总体状态。健全的精神寓于健全的身体2021/7/134健康的内涵：一般的安宁状态自我感觉良好个体对环境中各种因素有调节和适应能力从事各项工作的效率高2021/7/135WHO五快：吃得快、便得快、睡得快、说得快、走得快三良好：良好的个性人格、良好的处事能力、良好的人际关系6精神健康的标准发展标准操作标准体验标准7体验标准是以个人的主观体验和内心世界作为衡量精神健康的

2、标准良好的心情恰当的自我评价8操作标准个人心理的效率——心理学标准记忆第一个问题：你对你想要记住的事情由衷地感兴趣吗？第二个问题:你是不是老忘不了你想要忘掉的许多事情？9操作标准个人的社会效率或社会功能——社会标准工作效率（包括学习）效率高人际关系和谐10发展标准把一个人的精神状况放在时间坐标上加以考察和分析二、人格、人格偏离、人格障碍2021/7/1312心理发展阶段恋母期2021/7/1313心理发展阶段恋同期2021/7/1314心理发展阶段异恋期2021/7/1315心理发展阶段恋子期2021/7/1316龙生龙凤生凤，老鼠的儿子会打洞2021/7

3、/1317遗传基因家庭环境2021/7/1318刺猬的儿子溜光溜光黄鼠狼的儿子喷香喷香DSM－IV人格障碍的定义人格障碍（Personalitydisorder,PD）是一种偏离所在社会文化期望的、持久的行为方式或内在体验导致的社交与职业功能损害或内心痛苦ICD－10人格障碍的定义人格障碍是对广泛的人际或社会处境产生固定的反应，他们与在特定文化背景中一般人的感知、思维情感，特别是待人方式上有极为突出或明显的偏离。这些行为模式相对稳定，对行为及心理功能的多个重要环节均有影响。他们常常，但并非总是，伴有不同程度的主观苦恼及社会功能与行为方面的问题。21人格障碍

4、的概念认知情感冲动控制人际关系22孤僻古怪型人格障碍偏执型分裂样分裂型23表演型人格障碍戏剧型自恋型边缘型反社会型24焦虑型人格障碍回避型依赖型强迫型2021/7/1325三、儿童青少年行为问题2021/7/1326（一）定义及分类问题行为（problembehavior）或称行为问题（behaviorproblem）是儿童和青少年成长过程中出现的各种不利于优良品格形成和个性健康发展的，同时也给家庭、学校、社会带来某种不良后果的行为。在临床心理学上也称作行为障碍（behaviordisorder）。2021/7/13271988年世界卫生组织将行为问题定义

5、为一种持久的、反复发生的、反社会的、侵犯性的、或反抗性的行为。日本在20世纪70年代，把问题行为分为5类：神经性的人格性的智力性的精神病性的社会性的。2021/7/1328美国教育界常用的问题行为的定义：学校学习问题人际关系不好不适合的行为情感泛化的抑郁和痛苦与学校恐怖有关的躯体症状2021/7/1329英国将青少年行为问题分为神经症性行为和违纪行为两种神经症性行为：（1）主诉肚子痛和呕吐（2）经常烦恼（3）害怕新事物和新环境（4）到学校就哭或拒绝上学（5）睡眠障碍.违纪行为：（1）经常破坏自己和别人的东西（2）经常烦恼（3）时常说谎（4）欺负别的孩子（5

6、）偷东西2021/7/1330我国的现况独生子女政策应试教育“素质教育”2021/7/1331（二）流行病学国外对于儿童行为问题的研究起始于上世纪中叶，研究包括诊断标准的确定、科研成果的发表、临床治疗的应用和社区干预项目的实施。我国自从改革开放至今，尤其是全社会对独生子女现象的关注，上世纪80年代采用Achenbach儿童行为量表（CBCL）对全国22个省市的24013名4-16岁儿童青少年的调查显示，我国儿童青少年行为问题的检出率为12．97％，在人际关系、情绪稳定和学习适应方面的问题尤为突出。2021/7/1332近年流行病学资料显示，我国儿童行为问题

7、的现患率为5%-28%不等，并存在地区分布的差异。2021/7/1333（三）常见的问题行为学习问题（learningproblems）：学习问题是青少年时期的主要心理卫生问题。很多儿童上小学后，由于种种原因，易出现适应不良。表现为注意力不集中、注意短暂、学习困难，甚至厌学等。国外统计，约20%的儿童在学校学习期间发生学习困难。国内调查小学生中学习困难的患病率分别是5%～10%，男女之比约为2∶1。2021/7/1334注意缺陷与多动障碍：（attentiondeficitandhyperactivedisorder,ADHD）又称儿童多动症，发生于儿童时

8、期与同龄儿童相比，表现为同时有明显注意集中困难、注意持续时间短暂，