细菌性皮肤病 课件

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1、黄水疮特点好发于儿童夏秋季节脓疱及脓痂传染性及自体接种性化脓性皮肤病相当于西医脓疱疮文献记载“天疱疮”、“黄水疮”、“滴脓疮”等注意：西医也有“天疱疮”病名（累及皮肤和粘膜的自身免疫性表皮内大疱病）《洞天奥旨》“黄水疮又名滴脓疮，言其脓水流到之处，即便生疮，故名之。”《疮疡经验全书》“此疮之发……合家相染”。病因病机（中医）肌腠开泄卫外不固邪阻肌肤疏泄失调暑湿热毒脾气亏虚病因病机（西医）球菌性皮肤病金黄色葡萄球菌或(和)乙型溶血性链球菌诱因：瘙痒性皮肤病、温度过高、出汗较多、皮肤有浸渍现象时。临床表现常见两型：寻常型及大疱型寻常型脓疱疮病原菌：金葡菌或(与)溶链的混合感染.好

2、发部位：面部、头皮和四肢。面部以口周、鼻孔附近、耳廓为主。可泛发全身人群：学龄前及学龄期儿童中流行。易流行、伴发热、淋巴结炎，严重时可引起急性肾炎典型皮损：脓疱（壁薄、红晕、初丰满、后松弛；半月状坠积性脓疱（上半为清澈的脓清，下为脓渣）。糜烂：易糜烂结痂：结蜜黄或灰黄色痂.病史：单个可于5~7日后吸收，脱痂自愈。皮损特点:大疱性脓疱疮病因：常由凝固酶阳性的金葡菌引起.人群：好发于儿童部位：面部、躯干及四肢、偶见于掌跖皮损：散在性大疱（壁薄、红晕不明显、易糜烂结痂）如发于新生儿（新生儿脓疱疮）尼氏征阳性鉴别诊断水痘多在冬春季流行；有发热等全身症状；其基本损害为散在、向心分布的绿

3、豆至黄豆大清澈水疱，绕以红晕，部分水疱中心有脐窝，可累及口腔等粘膜，化脓及结痂现象甚轻，可并见红斑、疱疹、结痂等各种不同皮损。辨治（中医）清暑利湿暑湿热蕴证脾虚湿滞证系统治疗：（１）抗生素：首选青霉素类．过敏者用大环内酯类的抗生素．（２）支持治疗局部治疗：原则杀菌，消炎，收敛，干燥根据皮损的情况选用外用药物．隔离消毒．预防调护见书丘疹性荨麻疹损害为红色梭形风团样丘疹，中心可有小水疱，剧痒，一般无脓疱及结痂等。