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1、270例结核分支杆菌药敏试验结果分析贾琳张红魏成翠(沈阳市胸科医院辽宁沈阳110044)【摘要】目的通过对270例结核分支杆菌药敏试验结果的分析，探讨抗结核药物耐药性的发生率和特点，为耐药结核病预防和治疗提供依据。方法采用绝对浓度法对270例结核分支杆菌进行12种药物的敏感试验。结果270例结核分支杆菌共检出耐药菌142例(52.6%)，其中耐多药结核(MDR-TB)83例(30.7%)。结论结核分支杆菌耐药状况比较严重，应进一步加强结核病的临床治疗和规范用药，控制耐药菌增加。【关键词】结核耐药性分支杆菌【中
2、图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)12-0043-02Analysisof270casesofmycobacteriumtuberculosisdrugsusceptilitytestresultsjialinzhanghongweichengcuiShenyangchesthospitalShenyang110044,China【Abstract】ObjectiveThroughthe270casesofmycobacteriumtuberculosisdrugsus
3、ceptilitytestresultsoftheanalysis,toexploretheincidenceofanti-tuberculosisdrugresistanceandcharacteristic,providethebasisfordrug-resistanttuberculosistreatmentandprevention.Methords270casesofmycobacteriumtuberculosisbyabsoluteconcentrationmethodfor12kindsof
4、drugsensitivetest.Results270casesofmycobacteriumtuberculosisweredetected142casesofdrug-resistant(52.6%),amongthemmultidrugresistance(MDR-TB)83cases(30.7%).Conclusionsmycobacteriumtuberculosisdrug-resistantsituationismoreserious,shouldfurtherstrengthenclinic
5、altreatmentandstandardmedication,controltuberculosisdrug-resistantincrease.【Keywords】TuberculosisDrug-resistanceMycobacterium我国是全球22个结核病高负担网家之一，耐药结核病尤其耐多药结核病(MDR-TB)的发生和流行有冋升趋势，为了有效治疗肺结核，控制其传染，本文对2012年11月-2012年12月本院住院患者270例进行回顾性分析。1资料与方法1.1一般资料本院2012年11月-20
6、12年12月确诊的肺结核患者270例。按治疗史，分为两组，其中初治肺结核患者206例，复治肺结核患者64例。1.2试剂改良罗氏培养基(L-j培养基)，药敏培养基:包括异烟胼(INH),链霉素(SM)，利福平(RFP)，乙胺丁醇(EMB)，卡那霉素(KM),卷曲霉素(CPM)，丙硫异烟胺(TH1321),对氨基水杨酸钠(PAS),氧氟沙星(OFLX),左氧氟沙星(LFX),丁胺卡那(AK),利福喷汀(RFT)。以上培养基均由本实验室根据《结核病诊断实验室检验规程》自制，药物购自美国西格玛奥德里奇公式。1.3方法
7、标本均为晨痰或纤支镜灌洗液，经NALC-NAOH处理后，接种于LJ培养基2支，37°C培养。每周观察生长情况，冇菌落生长者经抗酸染色确认。将菌落研磨制成lmg/ml菌悬液，分别吸取0.1ml接种于对照培养基，含药培养基，鉴别培养基，37°C培养，4周后观察结果。结核分支杆菌菌型初步鉴定和绝对浓度法药敏试验的报告参考文献［1】。药敏试验用结核分支杆菌H37RV药物敏感株作对照。2结果270例结核分支杆菌药敏结果中，共冇142例耐药，总耐药率为52.6%,各药物耐药情况见表1。表1270例结核分支杆菌各种药物耐药
8、率(％)EMBINHSMRFPKMCPMTH1321PASOFLXLFXAKRFT例数1151201011131962268652890百分率42.644.437.44.111.53.32.28.125.224.111.533.3表1统计资料显示，在12种药物中，链霉素（SM）耐药率最高44.4%,其次为异烟肼（INH）42.6%和利福平（RFP）37.4%,均为一线抗结核药，且远高于其他药物。利福
