中药学安神药_1课件

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1、第二十一章安神药一、含义：凡以安定神志，治疗心神不宁病证为主的药物。●心藏神、肝藏魂——多归心、肝经。二、作用：重镇安神此外，兼有清热解毒、平肝潜阳、纳气平喘、敛汗、润肠、祛痰等。养心安神三、适应证：神志失常病证——心神不宁，惊悸，失眠，健忘，多梦及惊风、癫痫、癫狂等证。心神不宁——虚、实夹杂——如心火亢盛，痰热扰心，肝阳上亢，血瘀气滞等多偏实；血虚阴亏，心脾气虚等多偏虚。四、配伍应用：火热——清泻心火，疏肝解郁，清肝泻火1．实证痰——祛痰、开窍药肝阳上亢——平肝潜阳药血瘀——活血化瘀药阴血亏虚——补血、养阴药2、虚证心脾两虚——补益心脾药心肾不交—

2、—滋阴降火，交通心肾五、使用注意：1、入丸散服，易伤脾胃，不宜长期服用（矿石类）——配养胃健脾药；2、入汤剂——应先煎、久煎（矿石类）六、分类：安神药常分为：重镇安神药、养心安神药。第一节重镇安神药1、特点：多为矿石、贝壳类药。“重能镇，重可去怯”。2、作用：重镇安神。3、适应证：心肝火盛，痰火扰心，惊吓等引起的心神不宁，烦躁失眠，惊痫，癫狂等。磁石为氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿的矿石。朱砂（入丸散，或研末服。0.1~0.5g）——长于重镇、清心以安神——尤宜于心火亢盛的心神不宁，烦躁失眠等。（朱砂安神丸）——兼清热解毒●朱砂的使用注意。磁石主用于肾虚

3、肝旺，肝火上炎，扰动心（先煎）神等的心神不宁——兼纳气定喘平肝潜阳—治肝阳上亢龙骨为重镇安神之要药—治各种神志失（生用先煎）（煅用）常兼收敛固涩。琥珀（不入煎剂。研末服，每次1.5~3g）——对心神所伤，神不守舍之心神不宁尤宜——兼活血散瘀(痛经经闭，心腹刺痛）利尿通淋（淋证，癃闭）。此外，本品可用于疮痈肿毒，内服可活血消肿，外用可生肌敛疮。第二节养心安神药一、特点：多为植物类药（种子），质润滋养二、作用：滋养心肝，养阴补血，交通心肾。（养心安神）三、适应证：心肝阴血不足，心脾两虚，心肾不交所致的心神不宁，心悸，怔忡，虚烦不眠，健忘，多梦等。酸枣仁为

4、鼠李科植物酸枣的干燥成熟种子。酸枣仁——养心阴，益心肝之血而安神——主用于心肝阴血不足之心悸，失眠等——兼敛汗（研末吞服，1.5~2g）柏子仁为柏科植物侧柏的种仁。远志为远志科植物远志或卵叶远志的干燥根。合欢皮为豆科植物合欢的干燥树皮。柏子仁——补益阴血以安神——主用于心阴虚及心肾不交的心悸、失眠等——兼润肠通便本品甘润，可滋补阴液，用于阴虚盗汗、小儿惊痫。远志——为交通心肾，安定神志之佳品——多用于心肾不交之心神不宁——兼祛痰开窍（癫痫惊狂，咳嗽痰多），消散痈肿（痈疽疮毒，乳房肿痛，喉痹）。合欢皮——长于舒肝解郁，悦心安神—用于情（花）志不遂，忿怒

5、忧郁的心神不宁——兼活血消肿安神解郁（肺痈，疮痈肿毒）“注”：心肾不交——指心阳与肾阴的生理关系失调的病变。肾阳不足或心火扰动均可以使两者失去正常的协调关系。