原发性高血压病人的护理课件_4

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1、原发性高血压病人的护理教学目标1.能进行原发性高血压病人的护理评估2.能说出原发性高血压病人的护理诊断3.能制定原发性高血压病人的护理目标4.能实施原发性高血压病人护理措施5.能对原发性高血压病人进行护理评价案例资料情境一李先生，52岁，驾驶员。5年前健康体检时发现血压146/92mmHg，未引起重视。近2年来时感头痛、头晕、眼花、耳鸣等。医生诊断为高血压病。应如何对其进行护理评估？导入定义原发性高血压：是以血压升高为主要表现的临床综合征，通常简称为高血压。李先生的护理评估要点应包含一般资料，健康史，身体状况及辅助检查的评估。情境二评估发现，李先生，驾驶员，高

2、中文化，驾龄28年，汉族。5年前体检时发现血压高，间断用药，由于无不适而未引起重视。近2年来，时感头胀痛、头晕，眼花、耳鸣，以驾驶、情绪激动、紧张时明显。平素体健，喜食动物脂肪及内脏、高盐饮食，饮浓茶、不饮酒，有吸烟史，平均20余支/日，已有近30年，仍然未戒烟。大小便正常，生活完全自理。性格孤僻、好强。父母亲已去世多年，死因不祥。现与妻、儿子一起生活，夫妻关系和睦，家庭经济较好。护理体检：体温36.4℃、脉搏70次/分、呼吸21次/分，血压160/92mmHg，身高176cm，体重81kg。营养良好。听说有关并发症知识后担心患“脑出血”，病人及亲属非常紧张，

3、表示一定要坚持彻底治疗。你认为评估全面吗？可初步提出哪些护理诊断/医护合作解决的问题？通过护理应达到怎样的目标？该病人主要的护理措施是什么？案例资料1.一般资料：姓名，性别，年龄，民族，籍贯，出生地，职业，婚姻状况，文化程度，工作单位、家庭住址、联系电话、联系人及其联系方式，医疗费用负担形式，入院日期，入院方式，病史陈述者及可靠程度，入院医疗诊断、主管医生、主管护士。护理评估2.健康史（1）主诉（2）现病史：5年前体检时发现血压高，由于无不适而未引起重视。近2年来，时感头胀痛、头晕，眼花、耳鸣，以驾驶、情绪激动、紧张时明显。（3）目前用药情况：间断用药。（4）

4、日常生活状况：喜食动物脂肪及内脏、高盐饮食，饮浓茶、不饮酒，有吸烟史，平均20余支/日，已有近30年，仍然未戒烟。大小便正常，生活完全自理。（5）心理社会状况：性格孤僻、好强。现与妻、儿子一起生活，夫妻关系和睦，家庭经济较好。听说有关并发症知识后担心患“脑出血”，病人及亲属非常紧张，表示一定要坚持彻底治疗。护理评估护理评估（6）健康促进状况：（7）既往健康史：平素体健，父母亲已去世多年，死因不祥。（8）性/生殖状况：3.身体评估体温36.4℃、脉搏70次/分、呼吸21次/分，血压160/92mmHg，身高176cm，体重81kg。营养良好。护理评估护理评估4.

5、辅助检查重点了解有无心、脑、肾等靶器官的损害及程度。护理诊断/医护合作解决的问题1.疼痛头痛与血压升高有关2.焦虑与高血压带来的躯体不适，或控制不满意，或并发症影响工作和生活有关。3.处理治疗计划不当／无效与高血压治疗的长期性、对高血压的严重性认识不足等有关。4.知识缺乏缺乏原发性高血压预防保健有关知识。5.潜在并发症心力衰竭、脑出血、肾功能衰竭。护理目标1.病人头痛、焦虑减轻或消失。2.病人能说出、接受和完成高血压的治疗计划，得到家庭、社会的支持。护理措施1、饮食护理（1）减少钠盐摄入（2）减少脂肪摄入（3）补充钙和钾盐（4）戒烟饮食烟酒护理措施2.休息与活

6、动3.减轻体重护理措施4.遵医嘱用药使用药物时从小剂量开始，遵医嘱按时、按量服药及调整剂量，不可自行增减药量、漏服或补服以及突然撤换药物，以防血压突然改变（过低或过高）。5病情监测（1）每日测量并记录血压、心率、脉搏。（2）有无靶器官受损：如有无失语及神志改变、肢体活动障碍，喷射状呕吐；有无蛋白尿、少尿或无尿；有无眼底出血、水肿；有无心源性呼吸困难、咳嗽咳痰、紫绀等。一旦发现，立即配合急救。（链接：高血压急症的抢救配合）护理措施6.心理护理针对李先生的心理社会状况“性格孤僻、好强。现与妻、儿子一起生活，夫妻关系和睦，家庭经济较好。听说有关并发症知识后担心患“脑

7、出血”，病人及亲属非常紧张，表示一定要坚持彻底治疗”，应配合医生向病人作比较权威的关于高血压病知识的介绍，鼓励病人参加高血压病教育活动，使病人对疾病有一个正确的认识。帮助病人树立信心，让病人亲属也了解高血压病的基本知识，争取家庭、社会的支持。案例资料情境三李先生经在家治疗和社区护士精心护理一段时间后，头痛、头晕、眼花、耳鸣消失，戒烟基本成功，能逐步克服高脂、高盐饮食，逐步减少饮茶量，心情较前开朗。血压132/86mmHg。病人要坚持工作。你应向病人及亲属做哪些健康教育？同时教会病人一些什么知识？强调哪些？健康教育1.使病人及亲属重视与本病有关的生物、心理、社会

8、因素，及其对机体的危害，坚持长期的饮食