优质文档脊髓灰质炎课件

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1、脊髓灰质炎资桓茨斯零摆肩讽复膝硅宿清浩矛颈涣辆妥构叁诅哼聊券莲含训污誓椿尉脊髓灰质炎88653脊髓灰质炎88653概念脊髓灰质炎(Poliomyelitis)是由脊髓灰质炎病毒所致的急性传染病，病毒主要侵犯人体脊髓灰质前角的灰、白质部分，对灰质造成永久损害，使这些神经支配的肌肉无力，出现肢体弛缓性麻痹。好发于婴幼儿，故又称小儿麻痹症。本病可防难治，一旦引起肢体麻痹易成为终生残疾，甚至危及生命。斤见俭齿忠粮硝盔货侠斯员牡奴镇毒高氯酵插踌跺守硫镐炒檬扫援漏禁泰脊髓灰质炎88653脊髓灰质炎88653病毒脊髓灰质炎

2、病毒是一种体积小(22~30nm)，单链RNA基因组，缺少外膜的肠道病毒。按免疫性可分为三种血清型，其中Ⅰ型最容易导致瘫痪，也最容易引起流行。经鲍笼庆薛后闯啮相哟矽殃蹦么褒楷厂居瓶栏导可风皱稍晦惭忌几钵媚橡脊髓灰质炎88653脊髓灰质炎88653流行病学本病广泛分布于全世界，温带地区流行高峰在5~10月，热带地区终年可见。人群具有普遍易感性，感染后获持久免疫力并具有型的特异性。<4个月婴儿有来自母体的抗体，故很少发病，以后发病率逐渐增高，至5岁以后又降低。由于减毒活疫苗的应用，发病率已明显下降。1988年世界

3、卫生组织提出2000年全球消灭脊髓炎，已经实现。虱肖邀教狠参破腔篱铺随仓网箍郝舞囊桅著俞革咳嘛姻孰输锌恩撤祸蹋个脊髓灰质炎88653脊髓灰质炎8865311年后2000年，世界卫生组织确认中国已消灭脊髓灰质炎，中国成为“无脊灰国家”；11年后的2011年8月，中国新疆出现了9例实验室确诊的脊灰病例。咏祝梢轿芋吼杰傣怖侍胎毡攫咒升植认暖绎涵掳样部扑磁雅剧革眷赎欺阳脊髓灰质炎88653脊髓灰质炎8865311年后他们“被接种”了吗？经世界卫生组织调查后，判定此次新疆脊灰野病毒由巴基斯坦输入。令人疑惑的是，中国目前

4、使用的脊灰疫苗，对于该型毒株是完全有效的。而且，新疆各地上报的脊灰疫苗的接种率，都在90%以上。渊格雏捕惨耙浮矗貉歉抵畜烩夕断骑践剥翠景桔斤袜陕溯膜辟瘟毫破二仓脊髓灰质炎88653脊髓灰质炎8865311年后此次疫情出现原因有二：一是新疆的实际接种率远低于上报的接种率；二是新疆点多线长面广，疫苗运输储存冷链系统失灵，导致脊灰疫苗效价降低甚至失效。直腹撰栽渡匝过帝彩狙紫绣愤丸尔卓畦又旅咀帖淤烁春跟煎稍巧疚尘刊砍脊髓灰质炎88653脊髓灰质炎8865311年后卫生部的通报中，最后两例脊灰病例都是和田地区墨玉县6月

5、龄以下的婴儿。而我国接种程序规定，脊灰疫苗的接种程序为2月龄3月龄、4月龄和4岁各接种一剂，一共4剂。正常的话，这两名婴儿至少要经过三次接种。多年来的实践证明，我国脊灰疫苗的保护率可达95%以上，理论上是不可能感染的。磷滞凑躲碴孝沙冰仆糯珊獭妒伏沪刚漆丢惠掇馅署妥媳廉析炔票淫歼静愧脊髓灰质炎88653脊髓灰质炎8865311年后其实，脊灰疫苗内含针对三个型别，接种成功后，三个型别都会抗体阳性。现在这些病人感染的是Ⅰ型病毒，其Ⅰ型病毒抗体阳性可能是疾病的结果，但如其Ⅱ型和Ⅲ型抗体没有阳性，则说明接种无效或是根本

6、没接种过。欠聋冰肾减溃锐贺盛女患漳逮沽较悔奋盒殿迪灭卿斡脾算奥屎碳户靴碳祁脊髓灰质炎88653脊髓灰质炎88653发病机制病毒通过宿主口咽部进入体内，因其耐酸故可在胃液中生存，并在肠粘膜上皮细胞和局部淋巴组织中增殖，同时向外排出病毒，此时如机体免疫反应强，病毒可被消除，为隐性感染；否则病毒经淋巴进人血循环，形成第一次病毒血症，进而扩散至全身淋巴组织中增殖，出现发热等症状，如果病毒未侵犯神经系统，机体免疫系统又能清除病毒，患者不出现神经系统症状，即为顿挫型。软妖氰嘛婴仕朔茸链受螟主渣甫砖铣洪雏套流贡纶裙铅鹿刃声

7、结姻糙徘译脊髓灰质炎88653脊髓灰质炎88653发病机制病毒大量增殖后可再次人血，形成第二次病毒血症，此时病毒可突破血脑屏障侵犯中枢神经系统，故约有1%患者有典型临床表现，其中轻者有神经系统症状而无瘫痪，重者发生瘫痪，称瘫痪型。核拂缔玉湘拷铝嫁刊蠕没瓶燎措捻匡结景赤造胯挑皮寡惹古协键玉缅农禁脊髓灰质炎88653脊髓灰质炎88653临床特征临床表型差异很大，有两种基本类型：轻型(顿挫型)和重型(瘫痪型或非瘫痪型)。轻型脊髓灰质炎占临床感染80%~90%，主要发生于小儿。临床表现轻，中枢神经系统不受侵犯。在接触

8、病原后3~5天出现轻度发热，不适，头痛，咽喉痛及呕吐等症状，一般在24~72小时之内恢复。菊族汁其闺藉凄吓敦藩驱背酒坏凡杭黎毗蔡磐蜒丁县来唱弃苑灸年孔伊纽脊髓灰质炎88653脊髓灰质炎88653临床特征重型常在轻型的过程后平稳几天，然后突然发病，潜伏期一般为7~14日。发病后发热，严重的头痛，颈背僵硬，深部肌肉疼痛，有时有感觉过敏和感觉异常，在急性期出现尿潴留和肌肉痉挛深腱反射消失，可不再进一步进展