婴幼儿护理课件_2

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时间:2018-10-07

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1、婴幼儿日常护理新生儿一般生理特点较短,呈外展屈曲位。身长47~50cm,足底有较深的足纹,指(趾)甲已达指端皮肤边缘(男婴睾丸多数已降到阴囊。女婴大阴唇覆盖小阴唇)四肢膨隆而柔软,肌肉紧张度好腹部红润、胎毛少皮肤突起,乳房可摸到结节乳头平软,斜经约为2.5X2.5c前囱是指从出生至28天内的婴儿新生儿出生体重分类正常出生体重4000克≧出生体重≧2500克低出生体重儿出生体重﹤2500克巨大儿出体重≧4000克。a、呼吸表浅,节律快,以腹式呼吸为主,要保持呼吸道通畅。b、心率波动大,100-150次/分,新生儿血流的分布多集中于躯干和内脏,四肢较少故四肢易发冷末梢易

2、出现青紫。新生儿皮肤薄而血管丰富,极易感染,因此要保持皮肤清洁。各系统表现c、新生儿消化道面积相对较大,肠壁较薄有利于吸收,但也不利于有害物质的排泄。胃呈水平位,贲门括约肌发育差,易发生溢奶和呕吐。故应尽早开奶。各系统表现d、脑相对较大(占体重10%~20%),视觉、听觉、味觉、触觉、温觉发育良好。痛觉、嗅觉发育较差。护理过程中要反复刺激其感觉功能,新生儿抚触能给予早期的保健,尽早开发其智能。各系统表现新生儿体温调节功能差,皮下脂肪薄,体表面积相对大容易散热,极易出现“脱水热”和硬肿症,对生活环境要求较高,合适的室温≈25℃。注意避免过热和过冷。体温调节a、黄疸:由

3、于胆红素代谢特点所致。生理性:生后2—3天出现皮肤和粘膜黄染,7天内达高峰,10—14天逐渐消退。早产儿可3—4周退,纯母乳喂养有时可达30天左右。病理性:出现时间早,一般在24小时内,且不易退,要引起足够的重视。新生儿特殊生理状态b、生理性体重下降: 初生时,水分丢失多而摄入少,造成体重下降,生后3—4天内体重逐渐下降不超过出生体重的9%~10%,一般7—10天恢复体重。喂养得当会很快恢复及增加体重。新生儿特殊生理状态c、乳房肿大及泌乳d、假月经e、鹅口疮f、“马牙”、“螳螂嘴”新生儿特殊生理状态观察内容: 体重:经常测体重 体温:36~37.2℃呼吸:40~6

4、0次 面色:红润、平静 反应:灵敏、适度日常护理应注意喂奶姿势,喂后要轻拍背部。减少惊动,头部稍抬高,取右侧卧位。对新生儿呕吐不但要注意观察呕吐的颜色、量和性质,更重要的是防止呕吐物吸入气管或肺引起窒息。呕吐护理多数新生儿生后12小时开始排胎便,总量为100~200克。2~3天渐过度为黄糊状粪便。 母乳喂养儿粪便为金黄色,糊状不臭,每日2~4次。人工喂养为淡黄色软膏状,有蛋白质分解出来的臭味,每日1~2次。大小便观察正常的哭声:a、生理性的,一般新生儿在饥饿,口渴时、排便前后、黑暗都会哭,这哭声清脆、婉转,全身蹬踢,面色正常,反应好。b、护理不当,也是婴儿啼哭的重

5、要原因。过热、过饱,衣着过紧,衣服里有异物等,突然巨大声响,都会引起啼哭。 解除原因后,抚摸安慰可安静。哭闹的观察常见异常的哭声:a、肺炎婴儿:往往哭声比较低,吃奶不好,有时会有呕吐,反应可或较差。如有短促的低弱哭声,伴多汗和面色青灰,警惕合并心衰。b、感染的婴儿:往往不哭不响,精神萎,吸吮差。c、神经系统疾病的婴儿:会有躁动,激惹,突然高声尖叫,有时会伴抽搐。哭闹的观察怎样测量体温?a、水银柱甩到35℃以下;b、将水银球一头夹在新生儿颈前或腋下皮肤皱褶处;c、夹3-5分钟的取出读数;d、颈前或腋下体温正常范围为36-37℃。日常保健护理新生儿居室内的温度和湿度多少

6、合适?室温以20-24℃、湿度以50-60%为宜。任何季节每天定时开窗通风换气。日常保健护理新生儿穿什么样的衣服好?如何清洗?a、新生儿的衣物宜浅色,质地以纯棉为好;开衣襟、开档便于穿戴,且宽松、舒适;不用扣子或拉链以防弄伤皮肤。b、新衣服穿前用开水烫洗。每天换洗衣服,并用婴儿专用的盆,选用中性肥皂或婴儿专用皂清洗,不用刺激性强的洗涤剂。每次多漂洗几次,减少衣服上残留的皂液。日常保健护理怎样知道新生儿是冷还是热?如何增减衣服?a、室温过高或衣服穿过多时,宝宝面红、出汗多、烦躁并哭闹,有的还出现口唇发干,脉搏快,尿少、精神欠佳、湿疹加重等;相反则宝宝体温偏低,手脚冰凉

7、,严重时皮肤发生硬肿b、婴儿活动或哭闹时易出汗,可比成人少穿一件衣服;当婴儿皮肤发花、手脚冰凉时,应及时添加衣服。过紧、过厚的衣裤会限制婴儿运动和发育。日常保健护理怎样护理新生儿的眼睛、耳朵和鼻子?a、用专用毛巾或消毒棉签蘸温开水从眼内角向外轻轻擦拭。b、洗脸、洗澡时要清洗宝宝的外耳,不随意掏耳朵。发现油性大块耵聍要找医生处理。c、新生儿皮肤或粘膜比较薄嫩,不要随意抠挖鼻孔,感冒时有分泌物堵塞鼻孔,可用棉签沾温水后浅浅探入鼻孔,轻轻旋转将分泌物带出。日常保健护理怎样护理新生儿的脐带?脐带未脱落前,要保持脐带及根部干燥,出院后不要用纱布或其他东西覆盖脐带。每天1-

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