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时间:2018-09-22
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1、婴幼儿常用护理技术桐城市人民医院新生儿科刘琴常用护理技术1、测体温2、数脉搏3、观察呼吸新生儿:140次/分1-12个月:120次/分1-2岁:110次/分3-4岁:105次/分5-6岁:95次/分7-8岁:85次/分9-15岁:75次/分成年人:60-90次/分平均75次/分常用护理技术及急救术一般的腋下36.5℃;口腔37℃;肛门37.5℃75-140次/分新生儿40-45次/分;0-1岁30次/分;2-3岁24次/分;4-7岁22次/分多少℃为正常?多少次/分为正常?体温降到38℃即可(1)头部冷敷5-10分钟换1次冷毛巾敷在前额;或敷在
2、腋窝、肘窝、腹股沟等处;冰袋作冰枕(2)酒精擦拭将75%酒精或白酒加水1倍后擦拭腋下、肘部、颈部等处注意:物理降温时小儿发生寒战、面色发灰,应停止冷敷假如发现孩子的体温(肛门)在38.3℃时,你又该怎办?4、物理降温法(3)温水擦浴擦拭颈部、腋下、腹股沟等处半小时后测体温疖肿当小朋友的手臂出现右图所示情况时,你会采取什么措施?5、热敷法具有消炎、消肿作用二位小朋友玩耍时,不小心一位小朋友撞到了墙上,头上肿起来,并起了个包,这时可以用热敷法吗?可以治疗关节炎、消除疲劳等不行。热敷消肿适于伤后2-3天冷敷消肿适于伤后24小时之内6、喂药固定头部,使
3、头歪向一侧,左手捏住下巴,右手将勺尖贴嘴角灌入,等咽下后放开下巴7、滴眼药水将药水滴在下眼皮内8、翻转眼皮9、滴鼻药水10、滴耳药水11、简易通便法肥皂条通便法开塞露通便法手抠干大便法假如中午睡觉醒后,小明咳嗽很厉害,突然他停止了呼吸,躺在了地上。那你会怎办?人工呼吸法心肺复苏的意义当人突然发生心跳、呼吸停止时,必须在4至8分钟内建立基础生命维持,保证人体重要脏器的基本血氧供应,直到建立高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为止,其具体操作即心肺复苏。心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况70%以上的猝死发生在院前心跳停止4分钟内进行CPR-BLS,并于8
4、分钟内进行进一步生命支持(ALS),则病人的生存率43%强调黄金4分钟:通常4分钟内进行心肺复苏,有32%能救活,4分钟以后再进行心肺复苏,只有17%能救活。猝死的诊断病人意识突然丧失,昏倒于任何场合;心音无、大动脉无;心跳呼吸停止;面色苍白或紫绀,瞳孔散大;心电图:一直线、心室颤动和心电机械分离。对初学者来说,第一条最重要!原有步骤修改后步骤A.保持气道通畅。C.胸部挤压。B.人工呼吸。A.保持气道通畅。C.胸部挤压。B.人工呼吸。A:即判断有无意识、畅通呼吸道。可以轻拍病人面部或肩部,并大声喊叫名字或其他称呼。如果没有反应,说明意识已丧失,
5、可用手指掐其人中,同时立即高声呼救,呼唤其他人前来帮助救人,并尽快拨打急救电话120或附近医院电话。使病人去枕后仰于地面或硬板床上,解开衣领及裤带。畅通呼吸通道,清理口腔、鼻腔异物或分泌物,如有假牙一并清除,畅通气道。(只有气道畅通后,人工呼吸提供的氧气才能到达肺部,人的脑组织以及其他重要器官才能得到氧气供应)开放气道手法:仰面抬颌法、仰面抬颈法、托下颌法。开放气道手法仰面抬颌法要领:用一只手按压伤病者的前额,使头部后仰,同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。B:即人工呼吸人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸,是心肺复苏基本技术之一。开放气道后
6、要马上检查有无呼吸,如果没有,应立即进行人工呼吸。最常见、最方便的人工呼吸方法是采取口对口人工呼吸和口对鼻人工呼吸。口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧(防止吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内),深吸一口气,屏气,用口唇严密地包住昏迷者的口唇(不留空隙),注意不要漏气,在保持气道畅通的操作下,将气体吹入人的口腔到肺部。吹气后,口唇离开,并松开捏鼻的手指,使气体呼出。观察人的胸部有无起伏,如果吹气时胸部抬起,说明气道畅通,口对口吹气的操作是正确的。吹起毕,松开口鼻。口对鼻人工呼吸与口对口人工呼吸类似,一般用于婴幼儿和口腔外伤者。C:即人
7、工循环人工循环的基本技术是胸外心脏按压。在心脏停止跳动后,用胸外心脏按压的方法使得心脏被动射血,以带动血液循环。只要判断心脏停止跳动,应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。实施心脏按压首先要找准按压的位置,正确位置在胸骨中下1/3交界处,抢救者将一手的中指沿病人一侧的肋弓向上滑移至双侧肋弓的汇合点,中指定位于此处,食指紧贴中指并拢,以另一手的掌根部紧贴食指平放,使掌根的横轴与胸骨的长轴重合。此掌根部即为按压区,固定不要移动。此时可将定位之手重叠放在另一只手的手背上,双手掌根重叠,十指相扣,使下面手的手指抬起(以避免按压时损伤肋骨)。按压位置左手的掌
8、根部放在按压区,右手重叠在左手背上,两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁。双肩正对人胸骨上方,两肩、臂、肘垂直向下按压。平稳地、有规律地进行,垂直向下按压
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