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时间:2018-08-06
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1、婴幼儿家庭护理新生儿期出生后脐带结扎起至生后28天为新生儿期呼吸:先啼哭后肺呼吸,头两周每分钟呼吸40-50次,后逐渐减少脉搏:以每分钟120-140次为正常体重:正常体重为3000-4000克,低于2500克属低体重儿大便:头两天大便呈黑绿色粘便,无气味,后逐渐转为黄色(或浅绿色)小便:出生后24小时内开始排尿,第一周内每天排尿达30次以上为异常听觉:3-7天新生儿的听觉逐渐增强,听见响声可引起眨眼等动作新生儿期体温:正常体温在37-37.5摄氏度之间,不注意保暖可降低到36℃以下皮肤:出生后第2-3天起皮肤轻微发黄(生理性黄
2、疸),4-6天达高峰,1-2周内消退,若出现早或超过2周不消退,应到医院诊治新生儿期反应:出生后有觅食、吸吮、吞咽、握掌及拥抱反射视力:给新生儿照射光可引起眼的反射,自第二个月开始起视线会追随活动的玩具新生儿期护理要点保暖:防止温度过高或过低并及时补水清洁卫生:如脐带、皮肤等喂养:促进良好的生长发育疾病预防:产伤、窒息、溶血、感染等保健重点:保温、喂养、清洁卫生、消毒隔离等护理护理要点新生儿体温调节功能不完善,冬天防受冷,夏天要注意通风(避免直流风),避免受热注意供给足量的水分,保持一定湿度正常体温一般波动在36°C—37°C之
3、间,体温低于36.2°C时应适当保暖,高于37.2°C时应适当散热新生儿保暖室温保持在24摄氏度左右,可因地制宜的采取保暖措施,如辐射式暖床、暖箱、热水袋等用热水袋保暖时水温在70摄氏度左右,外用布包好放在襁褓外面(直接接触皮肤水温不应超过43摄氏度)置于婴儿的两侧或下肢下端;定时更换以保持水温,避免烫伤新生儿保暖最好母乳喂养,其次为配方奶粉母乳喂养有营养、防病、易消化吸收、方便、经济、增加母婴感情、有利于母亲产后顺利恢复人工喂养:必须洗净双手,严格消毒喂养工具,将奶瓶竖立起来检查奶嘴是否正常按需喂哺,随饿随哺,不受时间限制新生
4、儿喂养每次喂奶时间以15—20分为宜新生儿的胃呈横位,喂完奶后应抱起轻拍背部,使吞入的空气排出,避免溢奶两次喂奶之间,可喂点温开水姿势:采取座位或半卧位,宝宝靠近妈妈的心脏,斜躺(约45度)在怀里;让宝宝可以看见妈妈的脸,听到妈妈的心跳,培养亲情关系新生儿喂养一般断脐后5-7天就能干燥愈合,注意保持脐部干燥、清洁宝宝洗澡后,用75%酒精从脐内向脐外四周涂抹消毒,再用95%的酒精点在脐上脱水使之干燥并包好脐带如出现脐部发红,或渗出一些液体等现象可能是脐部发生感染,应及时向儿科医生反应,由医生处理脐部护理皮肤:刚出生的婴儿可用消毒植
5、物油轻拭皱折及臀部,24小时后去除脐带夹(由医护人员完成)体温稳定后即可沐浴,洗澡后用布或大浴巾轻轻拍干(或吸干)全身。臀部:每次大便后应用温水洗净臀部并用棉纱布拭干(或直接消毒湿纸巾),勤洗勤换,防止红臀发生皮肤护理水温以母亲前臂浸入水中感到温暖舒适为宜,一般在39°C左右用双手堵住外耳道口,不让水进入耳道,以免引起中耳炎宜用刺激性小的婴儿香皂或沐浴露。尿布选用松软、吸水性好的棉布或纸尿裤包婴儿时不可将四肢拉直,紧紧裹住上衣宜穿“和尚”服式,避免穿套衫皮肤护理-洗澡新生儿口腔粘膜薄嫩,可喂温开水清洗口腔用干净棉纱布包住食、中指
6、,蘸上温开水为宝宝清洗口腔不应挑破牙龈上的“板牙”、“马牙子”,或腭上的上皮小珠,切忌刺破造成感染,严重可致败血症并危及生命两侧颊部各有一脂肪垫隆起,增强颊部弹性及吸吮力,俗称“螳螂子”,勿挑割以免导致感染,引起败血症口腔护理门窗紧闭不仅给细菌、病毒生存繁殖创造条件,也不利于观察新生儿的面色尽量减少亲友频繁探视、亲昵新生儿家中如有人感冒,应避免与患者接触产妇感冒时应戴口罩喂奶,每次喂奶前产妇应洗手、洗奶嘴,奶具应用后消毒预防疾病保持室内空气新鲜、清洁婴儿的用具要专用衣服和尿布要柔软,并保持干燥和清洁护理人员在护理前应保证良好的卫
7、生清洁预防疾病预防吐奶,保持呼吸道通畅按时接种各类疫苗如卡介苗、乙肝疫苗、小儿麻痹糖丸等预防感染预防疾病新生儿经皮肤蒸发损失水分,如果进食乳汁和水份不足,容易发生脱水热家庭护理:1、保暖适度不可过分,以免新生儿出汗多水分丢失多2、按需哺乳,两次喂奶间可加喂些温开水,保证每日尿量在6次以上新生儿脱水热生理性阴道出血、乳腺肿大:受母体内雌激素水平影响,部分女婴于生后5-7天阴道有少量出血,1-2天自止部分男、女婴生后3-5天乳腺肿大如黄豆至鸽蛋大小,于2-3周消退,切忌挤乳房,以防继发感染新生儿特殊情况生理性体重下降:宝宝出生后最初
8、一周因排出胎粪、小便、水分蒸发、补充不足而致生后2-5日体重较出生时体重会有所减轻10日内应恢复至出生时体重。体重下降一般不应超过出生时体重的9%新生儿特殊情况婴幼儿喂养重点4个月内的婴儿应大力提倡母乳喂养4个月后要合理给宝宝添加辅食;6个月后要吃半流质饮食,为
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