呼吸绪论及症状护理

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1、第一章　绪论内科护理的内容及结构内科护理的学习目的与方法内科护理的发展趋势１．护理工作从医院走向社区、家庭是必然２．心理护理越发得到重视是内护不可分割的部分３．护理科研和循证护理受到重视第二章　呼吸系统疾病病人的护理呼吸系统疾病的常见症状及护理呼吸系统常见的疾病病人的护理呼吸系统常用诊疗技术的护理配本章学习目标重点：呼吸系统疾病常见症状及常见疾病人的护理评估、护理诊断、护理措施、健康指导掌握呼吸系统常见疾病种类及各种病的病因、临床表现、治疗要点及诊疗技术了解各种疾病辅助检查的意义重点呼吸系统疾病常见病因微生物的感染大

2、气污染吸烟变态反应创伤肿瘤等。呼吸系统疾病的常见的症状咳嗽与咳痰咯血胸痛肺源性呼吸困难呼吸系统常用的护理诊断１　清理呼吸道无效：与痰液粘稠、咳嗽无力有关２　气体交换受损：　与气道痉挛、气道阻塞、呼吸面积减小有关。３　有窒息的危险：与咯血有关４　知识缺乏：与缺乏相关知识５　潜在的并发症：自发性气胸纤维支气管镜胸腔穿刺呼吸机无创呼吸机有创呼吸及【护理诊断】清理呼吸道无效：与痰液粘稠、胸痛导致的咳嗽无效有关【护理措施】１环境与体位：２饮食护理：３促进有效的排痰：①指导病人有效的咳嗽②叩背排痰③湿化气道④体位引流⑤机械排痰４

3、观察病情５心理护理呼吸系统疾病常见的症状—咳嗽与咳痰的护理【护理评估】〕（一）健康史的评估（二）身体状况评估１咳嗽的性质２咳嗽的时间３咳嗽的声音４痰的性状５伴随症状（三）心理社会状况（四）辅助检查呼吸系统疾病常见的症状—咯血的的护理咯血——喉及以下呼吸道或肺组织出血经口咯出【护理评估】（一）健康史评估（二）身体状况评估１咯血程度（①小量　②中量　③大量。记住３个定义）２伴随症状３窒息表现（三）心理社会评估（四）辅助检查【护理诊断】１恐惧　与突发咯血或反复发作咯血有关。２有窒息的危险　与大咯血引起气道堵塞有关。【护理

4、目标】保持病人情绪稳定，减少或停止咯血的量和次数，防止控制窒息发生【护理措施】１帮助病人应对恐惧２对有发生窒息危险者应做好：①休息和体位②饮食护理③观察病情④窒息的抢救配合⑤用药护理【护理评价】⑤呼吸系统疾病常见的症状—胸痛的护理【护理评估】（一）健康史评估（二）身体状况评估１胸痛的特点２伴随症状（三）心理社会评估（辅助检查）【护理诊断】疼痛：胸痛　与病变累及胸膜或肋骨、胸骨或肋间神经等有关。【护理目标】病人的胸痛减轻或消失【护理措施】１体位２观察病情３心理护理４采取缓解胸痛的措施：①按压制动　②固定制动　③局部冷敷

5、　④药物应用　⑤放松法呼吸系统疾病常见的症状—肺源性呼吸困难的护理肺源性呼吸困难：是由于呼吸系统疾病引起通气、换气功能障碍，导致缺氧和（或）二氧化碳储留所致【护理评估】（一）健康是评估（二）身体状况评估：１、评估呼吸困难的类型按引起呼吸困难的原因可分为三种类型：(1)吸气性的呼吸困难(2)呼气性呼吸困难(3)混合性呼吸困难2、分度按病人对运动的耐受量分可分为三度：Ⅰ、轻度呼吸困难Ⅱ、中度呼吸困难Ⅲ、重度呼吸困难3、伴随症状（三）心理社会评估（四）辅助检查【护理诊断】１气体交换受损　与呼吸道痉挛、呼吸面积减少及换气功能

6、障碍有关。２活动无耐力　　与机体缺氧有关。【护理目标】减轻病人呼吸困难症状；提高病人的活动耐力。【护理措施】１环境与体位　２观察病情　　３氧疗护理４用药观察５用药护理　　　６休息与活动７改变呼吸形态，提高功能第三章呼吸系统疾病护理课后作业多选题1、属呼吸系统诊疗技术的A纤维支气管镜B体位引流C呼吸机应用D动脉血气分析E胸腔穿刺2、呼吸系统疾病常见的症状是A胸痛B咳嗽咳痰C咯血D咽喉肿痛E呼吸困难3、咳嗽病人身体评估内容包括：A咳嗽的时间B咳嗽的性质C疼痛的部位D咳嗽的声音E伴随症状4、促进排痰的护理措施中叩胸的正确方

7、法是A五指指腹并拢B并向掌心微弯呈空心掌状C自下而上、由外向内迅速的有节奏叩击胸、背部D叩击速度为120~180次/分E叩击的时间为2~3分/次5、大咯血是指：A24h共咯血100mlB24h共咯血﹥500mlC一次咯血10ml并伴有窒息D24h共咯血450mlD一次咯血310ml6、评估病人属二度（中度）呼吸困难的依据是：A不能自己穿衣B不能外出活动C不能与同龄健康人同行D能和健康同龄人同行，但不能登高E生活完全不能自理7、护理措施中的一般护理包括的内容是：A体位休息B饮食C环境温度、湿度D床单元的清洁平整E观察病

8、情8呼吸系统疾病病因包括：A感染B环境污染C变态反应D吸烟E创伤肿瘤外伤及理化因素