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时间:2018-10-07
《开放性骨折患者的护理评估ppt课件》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、开放性骨折的病情评估严重创伤后可能出现不同程度的合并症,接诊患者后,应迅速评估患者的情况,了解患者的全身状况。12345病史生病体征注意休克的发生心理状态四肢血管损伤主要指征6X线检查1、病史详细询问受伤的时间、受伤的方式、撞击的部位、落地的位置、处理经过、有无昏迷等有意义的细节。询问既往健康状况、食物过敏史,有无高血压、心脏病、脑梗死、胃及十二指肠溃疡、糖尿病史,以预防并发症的发生。2、生命体征检查神志、呼吸、脉搏、血压、瞳孔的变化。按时测量生命体征,对贫血、电解质紊乱、凝血功能低下,均应及时纠正。迅速建立有效的静脉通道。3、注
2、意休克的发生估计失血量(如骨盆骨折失血约1000-5000ml,股骨干骨折失血约500-2000ml,胫腓骨骨折失血约500-2000ml等)。扩容、快速输血,同时给予心电监护、吸氧、中心静脉压、保留导尿记录每小时尿量,全面评估患者的全身情况,制定出有效的抢救和护理措施。4、四肢血管损伤主要指征易发生血管损伤的骨折:肱骨髁上骨折、肘关节脱位、骨盆骨折、胫骨平台骨折、膝关节脱位、股骨双骨折等,其易造成血管损伤的原因为骨折部位与血管邻近,造成骨折的暴力,可直接作用于血管,且断端往往能直接损伤这些伴行的血管,并且这些部位的血管比较固定,
3、受伤时容易被拉断或撕裂。动脉损伤后远端皮肤苍白、发凉、毛细血管充盈减慢或消失,远端动脉搏动明显减弱或消失。静脉损伤,远端肢体肿胀、青紫,动脉搏动减弱,毛细血管充盈块。局部大血肿或逐渐增大的血肿,张力高可伴有休克。5、心理状态多发性骨折时,不但导致身体上的巨大创伤,而且还会导致精神及心理上的创伤。6、X线检查以确定骨折部位、类型和移位情况。谢谢观看
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