梅毒合并开放性骨折患者的护理体会

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1、梅毒合并开放性骨折患者的护理体会杨红艳孙丽琴丁丽屈燕（ti头市传染病院<包头市第三医院>内蒙古头014040）【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）19-0362-01【摘要】目的探讨对梅毒合并开放性骨折患者的护理方法及体会。方法分析7例梅毒合并开放性骨折患者在住院期间存在的心理问题，针对性给予相应的心理护理以及对患者和医护人员交叉感染的预防。结果7例患者伤U愈合拆线出院,患者无并发症发生，未出现医护人员职业暴露及院内交叉感染。结论釆用针对性隔离措施可以避免医护人员职业暴露，加强与患者的沟通和健康教育可帮助

2、梅毒患者建立战胜疾病的信心使其顺利配合治疗与护理工作。【关键词】梅毒骨折患者护理体会1.一般资料我科于2008年5月一2011年2月共收治了梅毒感染合并幵放骨折患者7例，其中股骨干骨折1例、胫腓骨骨折2例、肱骨干骨折2例、手外伤1例、全身多发伤1例。2.方法2.1心理护理2.1.1紧张恐惧的心理护理：由于梅毒主要是通过性传播性疾病，临床表现复杂，病程较长，部分患者表现为精祌科的症状,如头痛、头晕等症状，此类多为农民及无业人员，他（她）们没有固定经济收入，害怕自己以后不能自食其力，害怕影响家庭，害怕影响今后牛.活。2.1.2羞愧和孤独的心理护理：梅毒患者大多都有过不

3、洁性行为史，得知自己患的是梅毒时,都觉的羞愧。自己对不起爱人，对不起家庭，当患者家属得知事实后都感到很气愤，尤其是其配偶会觉得被患者欺骗，也害怕被传染，有意无意地疏远患者，甚至不愿再理患者，也不提供经济支持，同时患者也担心自己的病会传给家属和亲友，有意地疏远他们，故梅毒患者很容易产生孤独感，担心家人瞧不起自己，害怕离婚，害怕被冷落等。对此类人员应及时进行疏导，稳定其情绪，告诉患者及家属此病只要规范治疗是完全能治愈的，从而更好地配合治疗。2.1.3抑郁焦虑和悲观、自卑的心理护理：患病均为中年人，均奋家庭事业，确诊梅毒唯恐被家人、同事嫌弃;担心事业无法进步;担心自己会

4、受到社会的歧视。这类患者情绪变得异常悲观，常常被失望无助孤独和内疚的情感包围，表现为忧愁、失望、焦虑、抑郁、甚至失眠。为此我们应保护患者隐私，做好保密工作。作为医务人员不能歧视患者,冷漠患者,要尊重患者的隐私权，不得随意泄露其病情。做好医疗保密工作,减轻患者心理负担，帮助患者建立自尊，尽可能专医专护，人员的固定易取得患者的信任。2.2基础护理2.2.1病房设置，梅毒患者集中一个病房与别的病人分别安置，病室不做任何标志，床头卡只写骨科疾病的诊断，只有本病区的工作人员知道患者为梅毒感染者。2.2.2及吋上报：按乙类传染病及吋上报院内感染科。做好科室医院感染控制工作，责

5、任护士具体负责监测消毒隔离工作。2.2.3交叉感染的预防:①护理用具：体温计、袖带专用。每次用后用1:49的“84”消毒浸泡30分后清洗干净备用；做治疗吋，最后对该病房的病人做治疗，能使用静脉留置针的尽量使用，每7天更换一次静脉留置针。②医护人员的自我防护.•人力提倡安全操作，尽量减少或避免因防护不当而造成的职业感染。医护人员在治疗护理前戴-次性手套，操作后用快速消毒剂揉搓2分再用肥皂液洗手。③锐器登记和管理制度，一旦发生锐器伤及吋报告并进行有效处理，如挤压伤口，用生理盐水冲洗伤口，立即注射高效价免疫球蛋白等以预防感染。医护人员定期检测梅毒感染情况。2.3消毒隔离

6、梅毒螺旋体离开人体，在48°C的水中只能存活0.5h，并失去传染性，经过日光照射、自然干燥很快就会死亡，在沸水中立即死亡。应做好病房消毒处理及护理人员的自身防护，防止梅毒医源性传播。1.结果7例患者均按预期吋间康复出院，住院期间无院内感染及其他并发症的发生，病人对梅毒感染的认识和自我保健的的相关知识均得到了提高。2.讨论梅毒感染是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染性疾病，病人入院后对自己的传染病持否定态度，出现一系列的心理反应，通过护理人员的心理干预，一方面帮助患者尝试面对现实、抵抗焦虑和内疚，另一方面使患者积极主动的配合治疗，对生活充满信心，建立自尊，提高艽生活质量

7、。通过以上护理防护措施的实施，在护理过程中，医护人员对梅毒感染的知识及防护意识增强，并成功的做到了无院内感染及交叉感染的发生。