肺癌(lung cancer)

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1、肺癌（LungCancer）苏州九龙医院呼吸科倪殿涛什么是肺癌？肺癌的病因与康复？肺癌的表现？肺癌的诊断？肺癌的治疗？什么是肺癌?肺癌是长在支气管上皮或肺泡上皮的癌症。肺癌大多先发生在支气管上皮。肿瘤的上皮细胞不正常生长，并无限增生，使瘤块坚硬，并可向四周甚至全身扩散。肺癌的基本类型?小细胞肺癌鳞状细胞癌腺癌细支气管肺泡癌大细胞癌肺癌的大致发病率与死亡率很多欧美国家中肺癌发病率已占多种恶性肿瘤的首位；北京、天津、上海等大城市发病率已上升至第1位。肺癌的死亡率已居各种肿瘤首位。肺癌发现时已有80%病人处于晚期，已成为严重危害人类健康的一种常见恶性肿瘤，人们必须普及

2、肺癌知识，定期普查，做到早期发现、早期诊断以及早期治疗，以提高生存率。肺癌的主要发病原因?肺癌与吸烟有着密切的关系，约3/4肺癌病人有重要吸烟史，烟叶中含焦油、苯并芘。吸烟大气污染职业性、理化性致癌因素煤、石油的燃烧、内燃机的废气，公路沥青等可污染大气。可能与工业废气和致癌物质（主要是苯并芘）有关。石棉、铬、铍、煤焦油、沥青、烟尘、放射性物质。肺癌的主要发病原因?慢性肺部疾患：饮食与营养：病毒感染、真菌（黄曲霉素）感染等慢性感染也容易并发肺癌。与抑制肺癌发病有关的维生素类包括维生素A、维生素B、维生素C、维生素E。那些人是肺癌的高危人群？凡男性，年龄≥45岁，吸

3、烟每年400支或每日吸烟20支以上者称为肺癌的高危人群。如伴有痰血、刺激性干咳、胸痛或肺外症状及体征者或有相同部位反复发作肺炎者，应高度警惕，至少要作为肺癌早发现对象进行随访，每年2次。肺癌有遗传性吗？肺癌和遗传是有相关性的，但不是遗传性疾病。也就是说肺癌具有遗传倾向，在家族中有肺癌病人的人，但他们不一定会得肺癌。这说明肺癌具有一定的遗传倾向，而非遗传病。肺癌会不会传染？肺癌与肺结核不同，经痰液排出的癌细胞由于痰液水分蒸发等原因，癌细胞迅速变性、坏死，即使新鲜的痰液，要使癌细胞在体外生长、繁殖，也需要给予各种的营养和特定的条件，因此癌症是不会传染的。什么叫肺癌的

4、转移？转移的部位有哪些？肺癌转移，是指癌细胞从肺侵入血管、淋巴管或体腔，癌细胞随血液或体液运行，形成与原发癌同样类型的癌灶。肺癌很容易转移，甚至转移灶先被发现，而后才找到原发灶。肺癌的广泛转移是它不能根治的主要原因。肺癌常按四种形式转移：①淋巴道转移；②血行转移；③局部直接蔓延；④局部移植。肺癌不同部位的转移，常给病人带来很大痛苦，甚至威胁生命，如脑转移、骨转移、肝转移、脊髓转移、纵隔淋巴结转移、上腔静脉综合征、食管受压、心包转移、胸膜转移。家中有人患了肺癌家属应该怎么办？首先控制自己的恐惧和焦虑，更不能将这种情绪带给病人。不要一直采取隐瞒的态度，以获得患者本人

5、的配合。针对病人治疗中情绪的烦躁、食欲的下降和生活上的不便，给病人提供安静、舒适的环境，并准备清淡易消化的食物。在白细胞下降时，更要关心病人的起居、活动、预防感染。亲朋好友也尽量不在这一时期探望病人。家中有人患了肺癌家属应该怎么办？在病情稳定期鼓励并帮助病人参加体育锻炼或社会活动，使病人身心处于轻快、宽松的氛围中。协同医生一起密切观察病情变化，可建立一个病人档案，包括心理变化、饮食喜好、治疗状况、并督促病人定期到医院接受检查。肺癌病人治疗后是否可以恢复工作?许多肺癌病人在治疗后可以参加工作。以半日工作为妥。对原从事较重体力工作者，应该减轻工作量。而从事管理工作或

6、脑力劳动者，则要避免紧张、快节奏的工作，不宜熬夜。保持一定的生活规律，摒弃不良生活习惯。尽可能参加一些社会活动，如癌症俱乐部或其他一些公益活动、文娱活动。肺癌病人的饮食营养应注意什么？氨基酸的平衡有助于抑制癌症的发展，所以肺癌病人应多吃含蛋白质丰富的食物，如瘦肉、以及叶酸等。维生素和某些微量元素与癌症有密切的关系，所以肺癌病人只有不偏废某类食物，方能保持营养平衡。一般原则：高蛋白质、高纤维素和高无机盐肺癌病人在康复中应注意什么？从精神上战胜癌症，消除紧张、悲观失望等消极情绪。规律生活病人每天的起床、就寝、户外活动、饮食安排、身体锻炼和娱乐活动都要做到规律化，形成

7、一种有张有弛的生活节奏。利于体内环境的调节与稳定。身体锻炼因人而异，要根据自己的全面情况，选择自己的活动项目。肺癌康复是指病人在身体功能上、精神上以及职业上恢复到原来正常状态或最大限度地恢复生活和劳动能力。康复的目的是最大程度地提高病人的生活质量。肺癌病人的康复有什么标准？心理康复身体康复回归社会肺癌病人常见的症状是什么?早期肺癌主要症状：可以有咳嗽、咯血、发热、胸痛、胸闷、气短或乏力。咳嗽为首发症状者约占45%。以咯血为首发症状者占20%。慢性肺部疾病症状的改变：并发肺癌时，其症状会有所改变，如痰中反复带血丝、呛咳、胸痛持续加重。肺外表现：杵状指（趾）、骨关节

8、肥大、皮肌炎、肌无力综合