急性化脓性中耳炎课件_11

《急性化脓性中耳炎课件_11》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、急性化脓性中耳炎是中耳粘膜的急性化脓性炎症，病变主要位于鼓室，好发于儿童，较常见。致病菌：肺炎球菌，流感嗜血杆菌，溶血性链球菌，葡萄球菌等。急性化脓性中耳炎1、咽鼓管途径：最常见•急性上呼吸道感染•急性传染病•在污水中游泳或跳水，•婴幼儿哺乳位置不当。2、外耳道鼓膜途径：鼓膜外伤，穿孔，置管等3、血行感染，极少见。感染途径1、全身症状：轻重不一，畏寒发热，倦怠，纳差，儿童症状较重，可伴呕吐，腹泻等，一旦鼓膜穿孔全身症状明显减轻。2.、局部症状（1）耳痛，深部痛，搏动性痛或刺痛，向同侧头或牙放射，儿童深夜哭

2、闹，抓耳，鼓膜穿破流脓后耳痛顿减。（2）听力减退，耳鸣,偶伴眩晕，穿孔后耳聋减轻。（3）耳漏初为血水样，后为粘脓性。症状1、耳镜检查：鼓膜松驰部充血，弥漫充血、肿胀，穿孔（小穿孔可见脓液被动的亮点——灯塔征)。2、耳部触诊，乳突稍压痛，3、听力检查，传导性聋4、血象：WBC，左移，穿孔后渐趋正常。检查急性化脓性中耳炎鼓膜像（穿孔前）急性化脓性中耳炎鼓膜像（穿孔后）1、加强锻炼，预防和治疗上呼吸道感染。2、广泛开展传染病预防接种工作。3、鼓膜穿孔及置管者禁止游泳。预防1、全身治疗：（1）抗菌素：要求及早，

3、足量应用，常用青霉素类，头孢菌素类。（2）1％Ephedrin点鼻。（3）支持疗法。治疗原则：控制感染，通畅引流及病因治疗2、局部治疗：（1）鼓膜穿孔前2％酚甘油滴耳。鼓膜切开术。（2）鼓膜穿孔后3％双氧水，局部用抗生素水溶液0.25％chloramycetin,0.5%Terivid,甘油或酒精制剂的应用，3％硼酸甘油等。鼓膜修补术。3、病因治疗：积极治疗鼻、咽部慢性疾病，腺样体肥大，慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等。