图像引导放疗技术的研究进展

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1、图像引导放疗技术的研究进展中国医学科学院肿瘤医院放疗科戴建荣报告内容IGRT技术正处在什么阶段?IGRT技术近期取得的一些进展IGRT的作用小结IGRT技术正处在什么阶段?IGRT技术已进入初步成熟阶段锥形束CT、螺旋CT和透视成像等IGRT技术已转化为产品IGRT设备装机量已超过1700台，中国大陆已超过40台IGRT在部分肿瘤中心成为前列腺癌、椎体转移肿瘤的治疗标准放疗界已为IGRT时代做好了准备(ThecommunityhasbeenwellpreparedfortheIGRTera)Jaffray.SemiinRadiaOncol.17:243,2007IGRT技

2、术近期取得的一些进展4D锥形束CT成像技术电磁埸实时定位技术在机MRI技术自适应放射治疗4D放射治疗Tomosynthesis….4D锥形束CT成像技术:背景呼吸运动会引起图像伪影对锥形束CT和螺旋CT，伪影是不同的4D锥形束CT成像技术:基本原理Sonkeetal.MedicalPhysics32:1176,2005采集投影图像确定每个投影图像所处的时相重建每个时相的3D图像按时相将投影图像分组4D锥形束CT成像技术:成像效果Sonkeetal.MedicalPhysics32:1176,20054DCBCT3DCBCT电磁埸实时定位技术:系统组成利用电磁埸实时定位技术

3、测量前列腺在治疗过程中的位置变化http://www.calypsomedical.com/电磁埸实时定位技术:应用实例Santanametal.IJROBP70:892,2008电磁埸实时定位技术:多中心临床试验(1)5个中心45例患者Kupelianetal.IJROBP67:1088,2007电磁埸实时定位技术:多中心临床试验(2)在机MRI技术:背景发展在机MRI技术的必要性MRI软组织分辨力>螺旋CT>锥形束CTMRI广泛用于靶区定义MRI成像没有射线剂量发展在机MRI技术的困难MRI磁场与加速器微波系统相互干扰MRI磁埸会改变模体内散射电子的运动轨迹，继而改变

4、剂量分布在机MRI技术:背景发展在机MRI技术的必要性MRI软组织分辨力>螺旋CT>锥形束CTMRI广泛用于靶区定义MRI成像没有射线剂量发展在机MRI技术的困难MRI磁场与加速器微波系统相互干扰MRI磁埸会改变模体内散射电子的运动轨迹，继而改变剂量分布在机MRI技术:Renaissance系统http://www.viewray.com/MRI图像引导的三源Co60调强治疗系统在机MRI技术:MRI集成到加速器上Lagendijketal.RadiatOncol86:25,2008Raaymakersetal.PMB49:4109,2004原型机由Philips1.5T

5、的MRI和Elekta6MV加速器构成，正在瑞典Utrecht大学安装IGRT的作用修正摆位误差，减少器官运动，保证治疗位置正确观察疗程中解剖形态的变化，确定最佳的再计划时间，开展自适应放疗但是，IGRT能提高临床疗效吗?IGRT疗效的证据1Crevoisieretal.IJROBP62:965,2005IGRT疗效的证据2Cheungetal.IJROBP2008小结国际放疗界已为进入IGRT时代做好准备新模式的成像技术正在积极研究中研究的重心已从研发转向临床应用IGRT临床应用有许多的研究机会，也会有许多的风险致谢Elekta金建学物理师Tomoknife黄岁平博士V

6、arianBrettJackson亚太区销售总监李洁经理