呼吸系统常见症状体征及护理ppt课件

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1、教学经验交流呼一病区咳嗽咳痰呼吸困难咯血呼吸系统常见症状体征的护理1、咳嗽、咳痰定义有效咳嗽湿化气道胸部叩击体位引流机械吸痰气管切开如何促进有效排痰有效咳嗽湿化气道胸部叩击体位引流机械吸痰气管切开控制湿化温度：35~37℃避免湿化过度：10-20min取坐位或卧位，身体略向前倾、先进行深吸气，于深吸气末屏气3~5S，做两次短而有力的爆破样咳嗽。手法：手掌掌侧呈杯状，由下向上,由外向内。每一肺叶叩1~3min，120~180次/min。引流时间：餐前引流，1-3次/日，15-20min/次引流后：休息、口

2、护、记录痰、听诊肺部。每次吸引时间不超过15S，两次吸痰间隔时间一般在3min钟以上。吸痰压力减半，吸痰前后纯氧2min，注意气道湿化。呼吸用力吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难混合型呼吸困难频率异常节律异常主观感觉通气不足呼吸不畅幅度异常肺源性呼吸困难分类客观表现定义：是指呼吸系统疾病引起的病人主观感觉通气不足，呼吸不畅，客观上表现呼吸用力，呼吸频率、节律及幅度的异常。2、肺源性呼吸困难呼吸肌功能锻炼吸气时放松腹肌，腹壁隆起；呼气时，腹部凹下，增加呼气潮气容积。缩唇口形太小，呼气阻力过大，呼气费力，呼出气量

3、反而减少；缩唇口形太大，则不能达到防止小气道过早陷闭的目的。一、腹式呼吸二、缩唇呼吸课堂答疑：如何进行缩唇呼吸？患者取端坐位，舌尖放在下颌牙齿内底部，舌体略弓起，以增加呼气气流的阻力，口唇缩成“吹口哨”状。用鼻吸气，吸气后稍屏气片刻再呼气，呼气时口唇呈吹哨样，使气体缓慢呼出。吸气和呼气时间比为1∶2，吸气时默数1、2，呼气时默数1、2、3、4，每天练习3～4次，每次15～30分钟，就能逐渐延长呼气时间，降低呼吸频率。肺结核支气管扩张肺癌定义及病因l定义：指喉及其以下呼吸道或肺组织出血经口咳出咯血3、咯血

4、123小量咯血：＜100ml/d中等量咯血：100~500ml/d大量咯血：一次咯血量＞300ml或＞500ml/d咯血分度肺不张窒息继发感染失血性休克咯血的并发症护理措施1.专人护理2.休息与卧位4.饮食护理3.保持呼吸道通畅5.监测病情6.窒息的抢救7.用药护理专人护理，安慰病人。保持口腔清洁，及时清理病人喀出的血块及污染的衣物有助于稳定情绪，增加安全感。小量咯血者以静卧休息为主，大量咯血病人绝对卧床休息。取患侧卧位，有利于健侧肺的通气功能，尽量避免搬动病人，减少肺活动度。痰液粘稠无力吸出者，可经鼻

5、腔吸痰。咯血时轻轻拍击健侧背部，嘱病人不要屏气，以免引发喉头痉挛，导致窒息。大量咯血者应禁食小量咯血者宜尽少量温凉流质饮食。多饮水，多食富含纤维素食物，以保持大便通畅，避免腹压增加。密切观察病人咯血的量、颜色、性质及出血的速度，生命体征及有无窒息征象，有无阻塞性肺不张，肺部感染及休克等表现床旁备好急救器械，病人一旦出现窒息象征，应立即取头低足高45°俯卧位，面部侧向一边，轻拍背部迅速排出气道和口咽部的血块。必要时机械吸引，并给与高浓度吸氧，做好气管插管或切开的准备工作。注意止血药物的禁忌症及注意事项，做

6、好用药后的观察及记录。对年老体弱、肺功能者应用镇静剂和止咳药后，注意观察呼吸中枢和咳嗽反射受抑制情况，以避免因呼吸抑制导致的呼吸衰竭和因血块不能咯出而发生窒息。健康教育切勿屏气腹压勿高放松心情温软饮食谢谢！