中医护理学病因ppt课件

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1、病因®RightsReserved学习重点1.六气、六淫的概念及区别2.六淫的性质和致病特点3.痰饮、瘀血的形成和病证特点4.七情的概念及致病特点病因任何打破这种平衡与协调导致疾病的因素，称之为病因。《金匮要略》有“千般疢（chen）难、不越三条：一者，经络受邪入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。”在《三因极一病症方论》，更为明晰，它将病因概括为：外因：六淫内因：七情不内外因：饮食、劳倦、金刃所伤病因是引起疾病的原因包括：六淫、疫气、七情、饮食失宜、劳逸失度、痰饮和瘀血等。中医认识病因，主要是以

2、病证发生的经过及其临床表现为依据，也就是通过观察疾病的症状、体征等病态反应，加以分析归纳，推求病因，这种方法称为“辩证求因”。一、六淫（一）六淫的基本概念淫：太过、浸淫之意，引申为不正常。六气的概念：风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的自然界气候。六淫的概念：又称六邪，指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪。1、气候的异常转化：1）太过、不及、2）非其时而有其气3）气候变化过于急骤（暴冷、暴热）2、人体正气不足，抵抗力下降邪气之盛衰与人体正气之强弱六气转化六淫的条件风邪的性质与致病特点风为春季主气，但四季皆有。①风为阳邪，其性开泄②风邪善行而数变③风性主动④风为百

3、病之长风（1）风性轻扬开泄，易袭阳位风具有轻扬、升散、向上、向外的特性。A．轻扬开泄——易犯肌表，使腠理开泄——多汗、恶风B．易袭阳位——易侵犯头部——头痛易犯肺——鼻塞、咽痒、咳嗽（2）善行而数变善行指风邪致病，病位游移，行无定处的特征。数变指风邪致病具有发病急、变化多、传变快的特点。A．善行—行无定处—病位游走不定如：风痹B．数变——发病急、变化快风疹（荨麻疹）——此起彼伏（变化快）风（3）风性主动风邪致病具有动摇不定的特征。动——动摇不定——摇动的症状（4）风为百病之长六淫之首长者，首也。风邪常兼他邪合而伤人，为外感致病的先导；风邪侵人致病最多。寒邪外

4、寒分为内寒特点：卫阳寒为阴邪，易伤阳气脾阳寒性凝滞肾阳寒性收引寒性清澈伤寒：寒邪伤于肌表，困遏阳气中寒：寒邪直中于里，伤及脏腑阳气（1）寒为阴邪易伤阳气阴盛则寒，故寒邪属于阴邪，感受阴邪，最易伤及阳气A．寒邪袭表，卫阳被遏——恶寒B．寒邪直中于里，伤及脏腑阳气——伤脾阳（脘腹冷痛、吐泻）；伤肾阳（手足厥冷、下利清谷、腰膝冷痛）（2）寒性凝滞，主痛凝滞，即凝结、阻滞不通。主痛，经脉气血凝滞不通，不通则痛。人体经脉气血凝滞——疼痛——遇寒加重，得热痛减。太阳伤寒，寒客于肌表，则身痛；寒痹，寒邪偏盛，关节痛。寒（3）寒性收引收引，即收缩、牵引。寒性收引是指寒邪侵袭

5、人体可表现为气机收敛，腠理闭塞，经络、筋脉收缩而挛急的致病特点。A．腠理收缩闭塞——无汗B．经脉收缩，气血不畅——疼痛C．筋脉收缩挛急——筋脉关节屈伸不利，拘挛作痛（4）寒性清澈分泌物与排泄物出现清稀状；如鼻流清涕，咯痰清稀暑暑为夏季主气，具有明显的季节性，主要发生在夏至以后，立秋之前。暑为阳邪、其性炎热暑性升散，易伤津耗气暑多挟湿（1）暑为阳邪，其性炎热暑为夏令火热之气所化，具有酷热之性，故暑为阳邪。阳热亢盛之证——高热，面赤，目红，心烦，脉象洪数等。（2）暑性升散，易伤津耗气暑邪侵犯人体，可致腠理开泄，伤津，气随津泄，耗气。A．升散——腠理开泄——多汗B

6、．伤津耗气——津气两伤的症状——口渴喜饮，尿赤短少，气短乏力等气阴两伤之症。（3）暑气挟湿夏季气候炎热，多雨潮湿，热蒸湿动。暑邪常挟湿侵犯人体——发热、烦渴、四肢困重、胸闷，大便溏而不爽。湿湿为长夏主气，长夏乃夏秋之交，一年之中湿气最重，故长夏多湿。湿为阴邪，阻遏气机，损伤阳气湿性重浊湿性粘滞湿性趋下（1）湿为阴邪易阻滞气机，损伤阳气湿与水同类，为阴邪。A．阻滞气机——导致脏腑气机升降失常，特别是脾胃气机不畅——胸闷、脘腹胀满。B．湿为阴邪，损伤阳气——损伤人体阳气（多在久病后）和损伤脾阳使脾阳不振，运化失权，水湿内停（泄泻，脘腹冷痛，水肿）“湿胜则阳微”（

7、叶天士《外感温热篇》）（2）湿性重浊A．重——沉重、着重的症状——周身困重、头重如裹、四肢倦怠等如：湿痹——关节重痛；青龙汤证。B．浊——混浊、秽浊的症状—面垢、眵多、尿浊、大便溏泄，带下病（3）湿性黏滞黏，即黏腻；滞，即停滞。A．黏滞的症状——大便黏腻不爽，小便涩滞不畅。B．病程的缠绵——疾病反复发作，时起时伏，缠绵难愈。如：湿温病、湿痹、湿疹等（4）湿性趋下，易袭阴位湿性类水，具有趋下、下注的特点。趋下，阴位——易伤人体的下部——下肢浮肿，淋浊，带下，泄痢，湿脚气燥秋天主气，又称秋燥，分凉燥和温燥。燥性干涩，易伤津液燥易伤肺（1）燥性干涩，易伤津液干，即

8、干燥；涩，即涩滞。损伤人体的津液——口干唇燥，鼻咽干