中医护理学病因病机ppt课件.ppt

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1、病因病机概述病因——引起疾病的原因，又称致病因素。病因学说——研究各种病因的概念、形成、性质、致病特点及其所致病症临床表现的学说。本教材的病因分类六淫、疠气(外感)七情(内伤)饮食劳逸、寄生虫外伤(其他)痰饮瘀血等类(继发)。中医探求病因的方法①详细询问发病经过及有关情况，推断病因②以病证的临床表现为依据，进行综合分析，推求病因。六淫六淫的概念及共同致病特点六淫的基本概念六淫致病的共同特点六淫各自的性质和致病特点风邪寒邪湿邪燥邪火(热)邪暑邪六淫——指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪。六气——指风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的自然界气候变化。六淫产生的因素：气候变

2、化异常，超过机体正常的适应范围。机体适应能力低下，不能适应正常的气候变化。六淫致病的共同特点与季节气候有关:季节性与居住地区和环境有关:地域性可单独致病,也可间挟发病:相兼性在一定条件下可转化:转化性多从肌表和口鼻而入:外感性风邪的性质和致病特征1、风为阳邪，其性开泄风邪善动不居，具有轻扬、升发、向上、向外的特性而属阳邪。风性开泄——易使腠理宣泄而开张——可见汗出、恶风等。风邪的性质和致病特征头—头痛、项强。上部易袭阳位肺—鼻塞、咽痒、咳嗽。肌表—汗出、恶风、发热。阳经—阳经受病风邪的性质和致病特征2、善行而数变善行——善动不居，游移不定——如风痹之四肢关节疼痛，游

3、走不定等。数变——发病迅速，变幻无常——如荨麻疹之皮肤瘙痒，此起彼伏。3、风性主动——其致病具有动摇不定的症状——眩晕、震颤、抽搐、角弓反张、两目上视等。风邪的性质和致病特征4、风为百病之长风邪常兼他邪合而伤人，为外邪致病的先导。风邪袭人，致病最多。寒邪的概念自然界中具有寒冷、凝结、收引特性的外邪。寒为冬季的主气，也可见于其它季节。寒邪侵人所致病证称为外寒寒客肌表，郁遏卫阳——伤寒。寒邪直中于里，伤脏腑阳气——中寒。寒邪的性质和致病特征1寒为阴邪，易伤阳气寒邪袭表，阻遏卫阳——恶寒、无汗。直中脾胃，损伤脾阳——脘腹冷痛、吐、泻。直中少阴，损心肾之阳——恶寒肢冷，下利

4、清谷。2、寒性凝滞,主痛——气血津液凝结，经脉阻滞不通，不通则痛侵袭肌表——一身尽疼。犯关节——关节疼痛剧烈。犯中焦——脘腹冷痛。寒客肝脉——少腹、阴部冷痛3、寒性收引——气机收敛，腠理、经络、筋脉收缩挛急。侵袭肌表——恶寒无汗。寒客血脉——头身疼痛脉紧。寒客关节——关节屈伸不利。4、寒性清澈——分泌物、排泄物清稀。湿邪的概念：自然界中具有重浊、粘滞、趋下特性的外邪。湿为长夏的主气，也可见于其它季节。湿邪侵人所致病证称为外湿——多由气候潮湿、涉水淋雨、居处潮湿而致。湿邪的性质和致病特征1、湿为阴邪，易损伤阳气，阻遏气机湿性属水——故为阴邪。阴胜则阳病——尤以损伤脾阳

5、为著。气机升降失常——胸闷、脘痞、二便不爽。2、湿性重浊重——临床表现以沉重感为特征——头重如裹、四肢沉重。浊——指分泌物、排泄物秽浊不清——如下痢脓血、赤白带下。3、湿性黏滞黏即黏腻症状的黏滞性——分泌物、排泄物粘滞，如二便粘腻不爽。滞即停滞病程的缠绵性——起病隐缓，病程迁延，反复发作，缠绵难愈。4、湿性趋下，易袭阴位——易伤人体下部，以腰膝症状为多。复习题1、何谓病因？2、六淫、六气的概念？3、六淫致病的共同特点？4、风、寒、湿邪各自致病特点？5、六淫中最易导致疼痛的邪气是：A、寒邪B、火邪C、风邪D、燥邪复习题6、六淫中具有病程长，难以速愈的邪气是：A、寒邪B

6、、火邪C、湿邪D、暑邪7、其性趋下的病邪为：A、火邪B、燥邪C、湿邪D、风邪8、湿邪、寒邪的共同致病特点是：A、损伤阳气B、阻遏气机C、粘腻重浊D、凝滞收引9、致病后可出现各种秽浊症状的邪气是：A、风邪B、寒邪C、火邪D、湿邪燥邪的概念：自然界中具有干燥、收敛等特性的外邪。燥为秋季的主气，由于兼邪不同可分为凉燥——由燥与寒合所致。温燥——由燥与热合所致。燥邪伤人，发为外燥——由外感燥邪，肺卫失宣所致。燥邪的性质和致病特征1、燥性干涩，易伤津液——口鼻干燥、咽干口渴，皮肤干涩、甚则皲裂，毛发不荣，小便短少，大便干结。2、燥易伤肺——损伤肺津，使肺宣降失职，干咳少痰，痰

7、粘难咯，喘息胸痛，痰中带血。火(热)邪的概念火(热)邪的概念：自然界中具有炎热升腾等特性的外邪。火热无明显的季节性，四季均可发生。火热侵人所致病证称为外感火热病证或外火证。火与热的异同——相同点：本质皆为阳盛，都是外感六淫邪气，致病也基本相同。主要区别：热属阳，其性弥漫，临床多全身弥漫性发热征象。火属阴，其性结聚，临床多局部红肿热痛等症状。火(热)邪的性质及致病特征火热之性燔灼升腾——故为阳邪。1、火为阳邪，其性趋上阳胜则热——临床多见高热、烦渴、汗出、脉洪数等症。火性趋上——火热病证多在人体上部，以头面部多见。火热易扰心神——心烦失眠、狂躁不安，神昏谵语。2、