局部麻醉pptppt课件

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1、局部麻醉2016-06-21王小霞概念局部麻醉：是麻醉药只作用于周围神经系统并使某些或某一神经阻滞；病人神志清醒，而身体某一部位的感觉神经传导功能被暂时阻断，但运动神经功能保持完好的麻醉方法。分类表面麻醉局部浸润麻醉区域阻滞神经阻滞常用麻醉药普鲁卡因丁卡因：是一种强效、长时效局麻药。因其粘膜穿透力强，故适用于表面麻醉，但不适用于局部浸润麻醉。成人一次表面麻醉限量40毫克。利多卡因：是一种中效、中时效局麻药。因其组织弥散性能和粘膜穿透均很强，故可用于各种麻醉方法，成人一次表面麻醉限量100毫克，局部浸润麻醉400毫克。常用麻醉药4

2、、布比卡因：是一种强效、长时效局麻药。多用于腰麻及硬膜外阻滞，成人一次限量150毫克。5、罗哌卡因：作用强度类似布比卡因，多用于神经阻滞和硬膜外阻滞。成人一次限量150毫克。局部麻醉方法表面麻醉：是将穿透力强的局麻药用于粘膜表面，使之透过粘膜而阻滞位于粘膜下的神经末梢，使粘膜产生麻醉现象的麻醉方法。常用于眼、鼻、咽喉、气管或尿道等部位的浅表手术或内镜检查。局部浸润麻醉：指将局麻药注射于手术区的组织内、阻滞神经末梢而达到麻醉作用。其基本方法为沿手术切口线，自浅入深，分成注射局麻药逐层阻滞组织中的神经末梢。常见护理诊断、问题潜在并发

3、症：局麻药毒性反应护理措施：1避免局麻药注入血管内2控制药物用量3加强观察和积极处理毒性反应常见护理诊断、问题潜在并发症：局麻药过敏反应护理措施：1选用不过敏的局麻药：局麻药过敏反应主要预防措施不在于局麻药的敏感试验，而在于对有酯类局麻药过敏史者宜选用酰胺类局麻药，应对两类药物皆过敏者极其罕见。2加强观察：麻醉过程中注意病人的呼吸、血压及皮肤改变等，注意有无呼吸困难、低血压和荨麻疹等过敏反应的表现。3、积极处理过敏反应：病人一旦发生过敏反应，应首先终止用药，保持呼吸道通畅并予以吸氧。低血压者应适当补充血容量，紧急情况下可应用血管

4、活性药物，同时应用皮质激素和抗组胺药物治疗。附：毒性反应常见原因1、一次用量超过病人耐受量。2、局麻药误入血管内。3、注药部位血供丰富、或局麻药液未加用肾上腺素，药物吸收过快。4、病人体质弱，对局麻药耐受性差。