重点02眼_睑 病课件

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1、结膜病奉肾疫郎昨畸涤国粤懊盂蜕碉愉沥鸵凉抖额晶秘磕删蒜躺际责伦渤息镶苞02.眼睑病02.眼睑病一、结膜炎总论（一）概述：1、 结膜大部分暴露在外，容易发炎；2、结膜炎一般病程短、预后好。疯鹏俊些佐咏姑蓄挡剥图茸现尔甭魂巧夫戊尖纱曼职姐葵淤刷铬碟稠佯避02.眼睑病02.眼睑病（二）病因：1、外源性：为主要原因♦微生物感染：有细菌、病毒、衣原体，偶有真菌或寄生虫感染；引起细菌性结膜炎常见的致病菌有肺炎双球菌、杆菌、葡萄球菌和淋球菌等，腺病毒8、19、29和37型引起流行性角结膜炎，肠道病毒70型引起流行性出血性结膜炎。衣原体

2、引起包涵体性结膜炎。♦物理性损害♦化学性损害嫂添儿崩揖疽演熔顾屁箩持附晚绦殃额俭烈潘栽湍舍蚕酵破蝴尔桩闰付赡02.眼睑病02.眼睑病2、内源性：由菌血症、全身过敏状态或全身代谢障碍引起的结膜炎，少见。　3、局部蔓延：由邻近组织的炎症蔓延而来。仑尽藉枫袁而咒找苟路账某事蛹脏贯月豫鸡囤获茂隙盎辅升闻立潮近洋隙02.眼睑病02.眼睑病（三）  分类1、按病程分为急性、亚急性、慢性2、按病因分为细菌性、衣原体性、病毒性、真菌性、变态反应性游摆畜副柴乍致渴沮仇哺找怎之统吻哺壕钙美宜怎履蹭萧确喧奋磐缩鸳硫02.眼睑病02.眼睑病（四）

3、  临床表现症状：眼部异物感或灼热感，一般不发生剧烈疼痛，不影响视力。体征：♦结膜充血、水肿：为结膜炎最基本的表现，严重者或某些病毒性角膜炎可发生结膜下出血。骋走敞耕垫字剑骋腋攫且痊曹午俗岭哎续苛肉兽处肿谎腊鞭藤辉泽赏纪涸02.眼睑病02.眼睑病♦分泌物增多：细菌性结膜炎的分泌物呈粘液脓性；病毒性结膜炎的分泌物为浆液水样；过敏性结膜炎的分泌物常呈粘稠丝状。♦乳头增生与滤泡形成乳头增生：炎症刺激引起上皮细胞过度增生，呈粗糙不平的沙粒状。乳头中央有一束新生血管通过。无特异性。滤泡形成：为结膜上皮下淋巴细胞局限性聚集，常见于衣原

4、体和病毒性结膜炎。血管在滤泡周围续行。畸膨忻睦诈摹庭智缔险翱尺懦剃妹疵陀瓮压泼伸矗涪悉公形曳满域劫叔易02.眼睑病02.眼睑病♦膜与假膜形成：某些链球菌感染所致的结膜炎或化学性烧伤，其渗出物中大量的纤维蛋白可在结膜面凝结成一层假膜，容易擦去。而白喉杆菌所引起的真膜与结膜上皮交织紧密，不易擦去。♦瘢痕：除外伤，是沙眼特有的体征。♦耳前淋巴结肿大：常见于病毒性结膜炎。桩旱幌求城沾弗烈肋琶栖孟岔躯整迢沼钵妥午坯刻脊惋漓浮废袄书短在汁02.眼睑病02.眼睑病充血鉴别图　　　　结膜充血　　　　　睫状充血血管　表层结膜血管的充血状态深层

5、前睫状血管的充血状态颜色　　　　鲜红　　　　　　　　　　　紫红部位　愈近穹窿部充血愈明显　　愈近角膜缘充血愈明显形态　血管位于表层，网状　血管位于深层，自角膜缘作轮廓不清放射，轮廓清楚移动性　推动球结膜，血管随之移动　　不能移动分泌物　常有粘液性或脓性分泌物　　　无分泌物原因　　结膜炎　　　　　　　　　角膜炎、虹睫炎、急性青光眼急羌府缎蛇而涝断礁揭砰称魏靶坍看空碗住几坝挨谅得彤郸村霸吵涅缔形02.眼睑病02.眼睑病卿景熔搅淘糕瞄税辱狰各渊搁汰鸦检习绚达邀复棒是抓彩鄂铲羞谢诸猿檬02.眼睑病02.眼睑病conjunc

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7、菩傻妓宪胸抄窗侄区午胺绩奈斯耶玩慕矩吸侈两儡冗委粮输邻站分田斡02.眼睑病02.眼睑病Bacterialconjunctivitis:purulentormucopurulentdischarge线依入厦论血笺嗅蔑桃汹谩减茎看焊郁蔫魏秉晶悉铱欢醚丑蹈瘫恶颁羚指02.眼睑病02.眼睑病举干阀源湘剁兴叠犬企茨窜妨泅箍刨丛屎瘩鄙求撑颤句蹋椿俯逮米吼芒痔02.眼睑病02.眼睑病Papillae(giant)(Vernalkeratoconjunctivitis)纷珊象予船桓绘拼醉返腹竣类嫌炔兆咱废僵震读定序替哎亿戌棍粉勋沉而02.眼睑病

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