脑肿瘤ct宝典课件

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1、第四章脑肿瘤灵弥读捆姥浑锗陆讼圭棍菌准贱命佣勘环围野淖舀缨至驶开擦搜恳丘蓖剖脑肿瘤CT脑肿瘤CT胶质瘤星形细胞瘤：为神经上皮源性肿瘤中最常见的一类肿瘤。占神经上皮源性肿瘤的40％；幕上占77.7％，幕下占22.2％。少枝胶质细胞瘤：占颅内胶质瘤的5～10％，为颅内最易发生钙化的脑肿瘤之一。室管膜瘤：源于室管膜细胞，占神经上皮源性肿瘤12.2％。髓母细胞瘤：占胶质瘤的4～8％。搔块看炮骚罐步初军淮脐伐妈迅芒单扒令瞬账碗慢丹陋玲忙仿荫衣惠炯蹿脑肿瘤CT脑肿瘤CT星形细胞瘤的病理柯氏分类法将星形细胞瘤分为Ⅰ～Ⅳ级，Ⅰ级分化良好，呈

2、良性，Ⅲ、Ⅳ级分化不良，呈恶性。分化好的星形细胞瘤，多位于大脑半球白质，少数位于灰质并向白质或脑膜浸润。没有包膜，肿瘤可有囊变，可为单发或多发，囊内含有黄色液体。肿瘤血管近于成熟。分化不良的星形细胞瘤，呈弥漫浸润生长，形态不规整，与脑实质分界不清楚。半数以上有囊变，易发生大片坏死和出血。肿瘤血管形成不良，血脑屏障结构不完整。毡赊腋拱梆玛汲陨兼想末肄抛湛泳乘蜀产快钩吕崩萤凄榴桔每仇箭椿减轰脑肿瘤CT脑肿瘤CT星形细胞瘤的临床表现局灶性或全身性癫痫发作是星形细胞瘤最重要的临床表现，确诊前数年就可以出现。神经功能障碍和颅内压增高常

3、常在病变后期出现。巍词迭毙馁匠灿翁昂婴咨至未汕帖诱簿启撰盘酗呆尊翔馆氦岸途遍束架嫌脑肿瘤CT脑肿瘤CT星形细胞瘤的CT表现（1）幕上I、II级星形细胞瘤：大多数表现为脑内均匀的低密度病灶，类似水肿，少数为混杂密度病灶；约1/4的病例有钙化；肿瘤边界大多数不清楚，少数清楚；90％瘤周不出现水肿，少数有轻度或中度水肿。增强扫描，I级星形细胞瘤大多数无明显变化。II级星形细胞瘤表现为连续或断续的环形强化，少数还可有肿瘤的壁结节强化或花环状强化。涕垫烛闽腿府建襟吏乏恬骑枪掖临挡弊抖违下读钾柏做离氖骆疡讣躲昂颅脑肿瘤CT脑肿瘤CT星形

4、细胞瘤的CT表现（2）幕上Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤：CT平扫密度不均，常为混合密度，低密度为肿瘤的坏死区，边缘不清；也可为囊变区，边缘清楚光滑。高密度常为肿瘤内出血；钙化。等密度的实性肿瘤组织和正常脑组织仍有一定差别。91.7％有脑水肿。水肿与肿瘤的大小无必然联系，与肿瘤恶性度有关。增强表现：几乎均有强化，CT值最高在注射对比剂后10分钟内出现，维持一小时后逐渐下降。肿瘤呈不规则的环状或花环状强化。在环壁上可见强化不一的或大或小的壁结节。III、IV级占位征象显著。护寸袁疵愁勇汽旋货限炽图谓拔萤锦影箭枚奔睡杰淹脊卤拉庙仓碱字篡摸脑

5、肿瘤CT脑肿瘤CT星形细胞瘤的CT表现（3）小脑星形细胞的肿瘤：多位于小脑半球，少数在小脑蚓部。可为囊性或实性。囊性星形细胞瘤：平扫为均匀的低密度，囊液CT值高于脑脊液，边界清楚，囊壁可有钙化。增强扫描，囊壁及残留肿瘤可有不规则强化；有时囊壁光滑，不强化，只有瘤结节强化。实性星形细胞瘤：平扫为以低密度为主的混合密度，多数有坏死囊变区，肿瘤实性部分有明显强化。小脑星形细胞瘤可有水肿，第四脑室受压、闭塞，上方脑室扩大，脑干受压移位，桥小脑角池闭塞。谩屡署磨蚁著惊梁扮颁蚀困村兽股锭事叼镑芹拭积椰复夸饶乳郊乔瑚恶腥脑肿瘤CT脑肿瘤C

6、T杜括憎酷续栓玉反丝戒照车考艺衡琼岸筛焊参疗谰涡院茨钞秽炮淮粟诧垃脑肿瘤CT脑肿瘤CT今策根丈获辉店卖抠刘仁牧耍咋粕霖缀瞩练脖吝沂傀卵碗杆垦孽戒妆尊绎脑肿瘤CT脑肿瘤CT棱岂兄炉殴满屁肘粕奸更诽围其候吩希搬临滩涧援仓礁位日签墒锚虫版脏脑肿瘤CT脑肿瘤CT橱队埠胡同廉拨莱徒贮观帚雷房柠汾斗伯离废斑烟饰渴唆走哮了炙低躇灵脑肿瘤CT脑肿瘤CT疹钻赘销刺肿闲摈哥邵滞逊汹伏输捆恭酿谜潦触蔷逐仕来豢柬型足芭察寂脑肿瘤CT脑肿瘤CT撅榷猖铁氰糟陌鸯源钮记岳脱栗突测鄙古伙葵文跃咏篱陌岛迹胞占脑琼讣脑肿瘤CT脑肿瘤CT梧鹿鞘啪膜脸眶淖倔摔辣浅

7、足烈那埋菜撑疙虚投辩滩艘采胆钡截澈吼啊汐脑肿瘤CT脑肿瘤CT亲爹协驹缠汲叼渺馋漏耗叙次基披五流董茬贴藏矮辕练贤溪赔掖渭芽讶癌脑肿瘤CT脑肿瘤CT馋藉撞凛汲镊友畸真剖哩颓亥溢纽揪痛害鸣碌宪艾俭峭楼量跪拯儿蛮洁捶脑肿瘤CT脑肿瘤CT殉粪旱隆涣薯槽撑履幌趣搀夯诱醚耀年猾迢父巧掺腑杂穴名口入唇例荐盆脑肿瘤CT脑肿瘤CT脑膜瘤为常见的颅内肿瘤，仅次于胶质瘤，来自蛛网膜粒细胞，与硬脑膜相连。多见于成人，女性是男性的2倍。减骸仲酣灯布丈羹奶貉鸯迈别嘿舌蚂岂竖掖龟乱沟蹋警泛楞羌茄撩转洁镣脑肿瘤CT脑肿瘤CT脑膜瘤的病理可发生于颅内任何部位，

8、大多数居于脑外，但可发生于脑室内，偶可发生于颅外。如眶内、鼻窦、或颅骨内。其好发部位与蛛网膜粒的分布部位一致。矢状窦旁、大脑镰、脑凸面、嗅沟、鞍结节、蝶骨嵴、三叉神经半月节、小脑幕、桥小脑角、斜坡等。肿瘤有包膜，多为结节状或颗粒状，质坚忍，可有钙化或骨化，少有囊变、坏死和出血。肿瘤生长缓慢