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时间：2018-10-07
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1、第三节降糖药糖尿病临床分类Ⅰ型，胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）Ⅱ型，非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）其他特殊类型糖尿病临床表现：三多一少急性并发症：高渗性非酮症糖尿病昏迷酮症酸中毒慢性并发症：动脉粥样硬化：心、脑神经病变：多发性周围神经病变皮肤及其它：皮肤溃疡、皮肤真菌感染、急性细菌性感染胰岛素口服降糖药治疗糖尿病的药物胰岛素是胰腺中胰岛β细胞分泌的激素。口服易被消化酶破坏，须注射给药。[药理作用]4、促进钾K+进入细胞内1、糖代谢促进糖原的合成和储存，抑制糖原的分解和异生，促进葡萄糖进入细胞，加速其代谢2、脂肪代谢增加脂肪酸转运，促进合成，抑制分解3、蛋白质代谢增加氨
2、基酸转运，促进合成，抑制分解二、口服降糖药磺酰脲类甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列本脲[作用]1．降血糖作用磺酰脲类药物对正常人和胰岛功能尚未完全丧失（至少保留30%以上）的糖尿病患者均有降血糖作用，（1）刺激胰岛β细胞释放胰岛素（主要作用）（2）增强胰岛素的作用2．抗利尿作用氯磺丙脲促进抗利尿激素的分泌[用途]1、治疗糖尿病2、治疗尿崩症【不良反应】胃肠道反应过敏反应肝功能损害双胍类苯乙双胍、二甲双胍[作用]糖尿病人用此药后血糖可明显降低，但正常人用后，作用不明显。其作用机制是：促进组织对葡萄糖的摄取；增加肌肉组织中糖的无氧分解；减少葡萄糖在肠道的吸收；[用途]用于轻、中型糖
3、尿病患者肥胖者首选[不良反应]食欲下降、恶心、腹部不适、腹泻、口苦等，严重的不良反应是乳酸性酸血症，甚至发生酮尿
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