阴道炎_2课件

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1、滴虫性阴道炎霉菌性阴道炎阴道炎病因一、滴虫性阴道炎阴道毛滴：可以消耗或吞噬阴道细胞内的糖原，阻碍乳酸生成。二、霉菌性阴道炎白色念球菌引起。该菌寄生于阴道内，当阴道内糖原增多，酸性增强时，迅速繁殖引起炎症。多见于孕妇、糖尿病患者、接受大量雌激素治疗者。阴道毛滴虫在PH值5.5～6的环境适宜生存。PH<5或PH>7.5环境不生长。月经前后，隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫得以繁殖，引起炎症发作。男性：包皮褶、尿道或前列腺中可有。白色念球菌微量培养，光镜（4*10倍）传染方式一、滴虫性阴道炎直接传播：性生活间接传播：公共浴池、浴盆

2、、浴巾、游泳池、厕所、衣物、器械、敷料等。二、霉菌性阴道炎口腔、肠道及阴道念球菌互相传播；间接传播：洗浴用具及便器；直接传播。临床表现一、白带异常1、滴虫性阴道炎分泌物灰黄色、稀薄泡沫样，有臭味。外阴瘙痒、灼痛。检查：阴道粘膜有散在的红色斑点，后穹窿有多量分泌物。2、霉菌性阴道炎白带稠厚，豆腐渣样幻灯片7。二、瘙痒感，有的有奇痒（霉菌性阴道炎突出）三、烧灼感和疼痛感（滴虫性阴道炎突出）四、局部红肿诊断病史＋妇科检查所见＋阴道分泌物检查阴道分泌物检查1、滴虫性阴道炎：阳性率80～90％2、霉菌性阴道炎：查找菌丝或芽孢，必要

3、时候培养法。霉菌性阴道炎另外查血糖、尿糖及其病史。治疗方针一、改变阴道酸碱度二、局部用药三、全身用药四、其他：中药改变阴道酸碱度一、滴虫性阴道炎用酸性液。1％的乳酸，0.5％醋酸或1：5000的高锰酸钾溶液冲洗外阴和阴道。二、霉菌性阴道炎用碱性液。2～4％碳酸氢钠冲洗。局部用药滴虫性阴道炎停药后容易复发灭滴灵：200毫克晚上塞入阴道内，共10日。或用滴维净。霉菌性阴道炎制霉菌素塞入阴道内或涂擦局部；外阴涂克霉痤软膏。全身用药滴虫性阴道炎灭滴灵：200毫克，3次／日，一周一个疗程，男女口服。妊娠早期及哺乳期不服。霉菌性阴道

4、炎口服制霉菌素50～100万U，4次／日，10天为一个疗程。顽固性霉菌性阴道炎处理1、常与糖尿病并发，若久治不愈，应查血糖、尿糖。2、有时与滴虫性阴道炎并发，应查有无滴虫性感染。3、为防止肠道念珠菌相互感染，可以口服制霉菌素。治疗注意事项滴虫性阴道炎治疗期间避免性生活；夫妻双方同查同治；治疗后，在经期后连续查三个月阴性为治愈。霉菌性阴道炎妊娠3个月内禁用坐药，以免胎儿畸形；妊娠36周后治疗，应以消毒溶液冲洗外阴后由医护人员放药，防止感染；治疗期间避免性生活或使用避孕套。