臧刚顺人格心理学09_人格障碍与健康人格的培养课件

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1、人格心理学之人格障碍与建康人格的培养臧刚顺2007.07.10人格障碍人格障碍personalitydisorder指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式，具有适应不良的性质.流行病学:中国的发病率在0.1‰，略低于国外的标准。病因及发病机制生物学因素心理发育影响环境因素一、人格障碍诊断标准（一）症状标准（至少符合下列症状中的三项）1、有特殊的行为模式。如感知、思维、情感等方式异于正常。2、其特殊行为模式是长期的，持续性的。（不限于精神疾病发作期）3、其特殊行为模式具有普遍性，使其交往适应不良。（二）严重程度标准（符合下列症状之一）1、本人的社交或职业功能明显受损。2、本

2、人主观上感到痛苦。（三）病程标准始于童年，少年或成年早期，现年18岁以上。（四）排除标准不是由躯体、精神疾病或精神刺激因素所引起。二、人格障碍的临床表现（一）偏执型人格障碍这是一种以猜疑和偏执为主要特征的人格障碍,始于成年早期，男性多于女性。［诊断标准］符合下列症状三项以上者1、广泛猜疑，毫无根据地怀疑自己会被他人利用或怀疑他人歧视自己，对自己有敌意等。因此自己过分地警惕他人。2、常出现超价值观念，把他人的用意解释为“阴谋”。3、过分自负，认为自己唯一正确，把挫折或失败归咎于客观原因。4、容易产生病态的嫉妒。5、办事不顾客观标准，很难改变自己的观点。6、对别人的缺点从

3、不持宽容的态度。7、顽固地维护自己不合理的利益和权利。（二）冲动型人格障碍又称暴发型或攻击型人格障碍。指情绪具有明显冲动性并具有攻击行为为主要特征的人格障碍。［诊断标准］符合下列症状三项以上者1、行为不考虑任何后果。2、攻击性行为难以控制，事后懊悔，但又不能控制再次暴发。3、情绪反复无常，不可预测。4、情绪受阻时，经常与他人发生冲突。5、生活无目的，缺乏计划性，做事很难坚持到底。6、与人交往忽冷忽热，无知心朋友。7、有时有自残行为。（三）爆发型人格障碍指无法控制愤怒和攻击行为为特征的一种人格障碍。［诊断标准］这种突然出现的情绪和行为变化与平时表现是不同的.他们在间歇期

4、是正常的，对发作时的行为感到懊悔，但不能防止再次爆发。这种爆发与少量的饮酒有关。（四）分裂样人格障碍指以观念或行为特殊，人际关系缺陷或情感淡漠为主要特征的人格障碍。［诊断标准］符合下列症状三项以上者1、有离奇的观念或不符合社会文化背景的行为。2、言语表达不清，谈论的内容怪僻。3、仪表奇特，行为反常。4、出现异常的知觉体验，如一过性的幻觉等。5、表情动作淡漠，经常表现出素然无味。6、情感体验缺乏，不会体贴关怀人。7、除工作或生活外，很少与人交往，常单独行动，除主要亲属外，无其他朋友。（五）分裂型人格障碍指以社会隔离，情感淡漠，行为古怪和多疑为特征的人格障碍。［诊断标准］

5、符合下列症状五项以上者1、具有关系观念，但未达到关系妄想程度。2、有古怪的想法或行为。3、言语含糊，琐碎或刻板。4、有时出现幻觉。5、情感反应不适当。6、除主要亲属外无知心朋友。7、仪表和行为奇特。8、过分地社交焦虑并伴有恐怖情绪。9、多疑敏感。分裂型人格障碍指一个人具有精神分裂症的遗传素质，但无明显精神病性表现，处于分裂样人格障碍和精神分裂症间边缘地带。也叫边缘型精神分裂症。（六）表演型人格障碍又称癔症型人格障碍。指过分情感用事，经常戏剧性地夸大自己行为，以此引人注意为特征的人格障碍。［诊断标准］符合下列症状三项以上者1、表情夸张，装腔作势，情感体验肤浅。2、以自我

6、为中心，别人稍不如意就给其难堪。3、很容易接受他人暗示。4、喜欢过多地参加社交活动，主动寻找刺激。5、情绪易波动，渴望他人同情。6、经常以戏剧性的行为引人注意。7、言语夸大其词，缺乏真实感，有时有幻觉内容。8、情感用事，有时性敏感，有时性冷淡。（七）自恋型人格障碍指以自我夸大和幻想成功为特征的一种人格障碍。［诊断标准］符合下列症状五项以上者1、过分地夸大自我的才能和成就。2、沉湎于无限的成功或幻想中。3、要求他人过分地赞扬自己。4、愿占他人便宜。5、认为自己是特殊材料制成的，只能和有权势的人共事。6、不合理的要求有特殊待遇。7、错误地认为他人忌妒自己，往往又忌妒别人。

7、8、缺乏同情心。9、骄傲自大。（夸大性自我体验）自尊心调节是关键致病因素。占健康人中的3%常见于从事于全神贯注工作的人，如戏剧、艺术、体育或科技工作者。精神分析疗法效果好（八）情感型人格障碍指以情绪持续抑郁或高涨为特征的一种人格障碍。［诊断标准］情感增盛型人格障碍表现惯常是乐观和愉快的，对生活充满高度热情，容易对事情仓促作出结论。抑郁型人格障碍表现：1、心境沮丧悲哀。2、自我烦恼。3、有自责感。4、经常受痛苦的折磨。5、自悲。6、指责他人。7、自罪感。循环型人格障碍有躁狂和抑郁症状交替出现。（九）边缘型人格障碍指以人际关系不合谐和情绪不稳定为特征的一