(曾凡)早期肠内营养在重型颅脑损伤合并应激性高血糖中的应用价值

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1、早期肠内营养在重型颅脑损伤合并应激性高血糖中的应用价值曾凡程燕子赵灵（广东省珠海市人民医院重症监护科，广东珠海519000）通讯作者赵灵【摘要】目的探讨¥期肠内营养在重型颅脑损伤合并应激性高血糖中的应用价值。方法回顾性分析60例重型颅脑损伤合丼应激性高血糖患者的临床资料，根裾给予肠内营养的时间分为早期肠内营养组与延迟肠内营养组。观察两组患者极激性高血糖的控制情况、低血糖发生率、感染并发症发生率、死亡率等。结果早期肠内营养组肠内营养第7天的平均血糖、肷岛素使用总吋间与低血糖发生率均低于延迟肠内营养组，差异有统计学意

2、义（P<0.05）;早期肠内营养组肺部感染发生率低于延迟肠内营养组，差异有统计学意义（P<0.05）；消化道出血、呼吸机使用时间以及28天死亡率均低于延迟肠内营养组，但差异无显著统计学意义（P〉0.05）。结论早期肠

3、Aj营养冇利于重型颅脑损伤应激性高血糖的控制，对于改善患者的预后具有积极意义。【关键词】应檄性高血糖；肠内营养；重型颅脑损伤Earlyenteralnutritionplaytheroleinseverebraininjurywithstresshyperglycemia[Abstract]Obje

4、ctive:Toinvestigatetheroleofearlyenteralnutritioninsevereheadinjurypatientswithstresshyperglycemia.Methods:aretrospectiveanalysisof60casesofsevereheadinjurycomplicatedwithstresshyperglycemia,patients,accordingtothegivenenteralnutritiontimedividedintoearlyente

5、ralnutritiongroupanddelayedenteralnutritiongroup.Toobservetwogroupsofpatientswithstresshyperglycemiatheconditionofbloodglucosecontrol,incidenceofhypoglycemia,theinfectiouscomplicationrate,mortalityrateandsoon.Results：theaveragebloodglucoseaftersevendaysentera

6、lnutrition,thetimeofinsulinuseandtherateofhypoglycemiainearlyenteralnutritiongroupwerelowerthandelayedenteralnutritiongroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05);theincidenceofpulmonaryinfectioninearlyenteralnutritiongroupislowerthandelayedenteraln

7、utritiongroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05);gastrointestinalhemorrhage,ventilationtimeanda28daymortalityrateswerelowerthanthedelayedenteralnutritiongroup,butthedifferencewasnotstatisticallysignificant(P>0.05).Conclusion:earlyenteralnutritio

8、nisusefulforthecontrolofstresshyperglycemiaofsevereheadinjuryandtoimprovetheprognosisofthepatientswithpositiverole.[Keywords]StressHyperglycemia;EnteralNutrition;SevereTraumaticBrainInjury重型颅脑损伤患者经常出现应激性高血糖，持续的高血糖症已被证实能中-独预示颅脑损伤患者不良的神经系统预后［1’2］。有效及时地处理应激性高血糖，

9、对T改善重型颅脑损伤患者的预后，提高生存率具冇重耍的临床意义。肠内营养支持可增加机体抵抗力，减少肠源性感染的发生，井且能够为机体的恢复提供了充足的能量和一个稳定的内环境，在一定程度可减少并发症，减缓应激反应的发生，从而降低致残、致死率［3］。为观察肠内营养对重型颅脑损伤患者应激性高血糖的影响，本文冋顾性分析了60例重型颅脑损伤合并应激性高血糖患者的临床资料，探讨早期肠Pd