郴州市卫生和计划生育委员会文件

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1、郴州市卫生和计划生育委员会文件郴卫计发〔2016〕24号郴州市卫生计生委关于印发《郴州市医疗机构中药饮片管理专项检查方案》和《郴州市医疗机构中药饮片管理专项检查细则》的通知各县市区卫生计生局，市直医疗机构：《郴州市医疗机构中药饮片管理专项检查方案》和《郴州市医疗机构中药饮片管理专项检查细则》已经研究同意，现印发给你们，请按照工作部署和要求，认真组织，周密安排，确保医疗机构中药饮片管理专项检查取得实效。—8—联系人：市卫生计生委中医药科刘春林8883857；市卫生计生委医政医管科钟茜园2360966；市卫生计生委疾妇科曾朝光2246423；市卫生计生委基层卫生

2、科李尧岗2360993。郴州市卫生计生委2016年7月21日—8—郴州市医疗机构中药饮片管理专项检查实施方案为加强医疗机构中药饮片管理，不断提高中药饮片服务水平，提升中医临床疗效，保障医疗安全和医疗质量，根据湖南省卫生计生委、湖南省中医药管理局《关于印发<湖南省医疗机构中药饮片管理专项检查方案>的通知》（湘中医药函〔2016〕38号）要求，结合我市实际，特制定如下实施方案。一、工作目标通过开展全市医疗机构中药饮片管理专项检查，进一步提高医疗机构中药饮片管理水平，不断完善医疗机构中药饮片管理的有效措施和长效机制；保持发挥中医药特色优势，为人民群众提供更加优质、

3、方便的中药饮片服务，保障医疗安全和医疗质量。二、工作范围提供中药饮片服务的各级各类医疗机构，包括中医医院、中西医结合医院、综合医院、妇幼保健机构、专科医院、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）、中医类门诊部和中医诊所等。—8—三、重点检查内容（一）医疗机构中药饮片管理责任1.医疗机构主要负责人是否为医疗机构中药饮片管理第一责任人；2.是否有中药药事管理组织机构；3.是否有中药饮片管理工作制度和监督管理机制；4.是否严格执行中药饮片加价率控制在25%以内的政策规定。（二）中药饮片采购、验收、储存管理1.医疗机构从中药饮片生产企业采购中药饮片时，是否向供

4、货企业索取盖有供货方原印章的证照复印件、《药品生产许可证》复印件、《GMP证书》复印件、法人授权委托书复印件、销售人员的资质证明、盖有供货单位原印章的供货发票、销售清单及所购产品的质量检验报告书等；2.从中药饮片经营企业采购中药饮片时，是否向供货企业索取盖有供货方原印章的证照复印件、法人授权委托书复印件、销售人员的资质证明、盖有供货单位原印章的供货发票、销售清单及所购产品生产企业的《药品生产许可证》复印件、《药品GMP证书》复印件以及质量检验报告书；3.是否有中药饮片采购制度、《质量保证协议书》、定期对供应单位供应的中药饮片质量进行评估，并根据评估结果及时调

5、整供应单位和供应方案；—8—4.是否有国家实行批准文号管理的中药饮片的注册证书的复印件；5.毒性中药饮片、按麻醉药品管理的中药饮片是否按规定管理；6.是否有验收管理制度，并按要求做好购进验收记录；7.是否有保证中药饮片质量的管理制度和设施条件，做到定期养护。（三）中药饮片调剂1.中药饮片调剂室的面积与设备（器具）是否与各医疗机构的规模和业务需求相适应；2.是否有中药饮片处方调剂制度和操作规程，是否认真执行处方审核和调剂复核，调剂复核率100%，每剂重量误差不超过±5%；3.毒性中药和按麻醉药品管理的中药饮片，是否按相关规定调剂。（四）中药饮片煎煮1.是否设置

6、了中药煎药室，用房面积和煎药设施设备是否达到规定要求；2.是否采用机器煎药或传统适宜容器煎药，能否解决先煎、后下等特殊煎服法要求；3.煎药人员是否为专业技术人员，人员配置是否合理，是否经过专业培训；是否每年体检一次；—8—4.是否有完善的煎药工作制度；5.是否按照国家局制定的中药煎煮操作规程进行煎煮，做好操作记录。（五）中药饮片代加工、配送等服务1.是否开展代加工或临方炮制；2.采用何种配送形式，有无专人和管理制度。（六）中药饮片处方管理1.是否有中药饮片处方管理制度，处方人员有无执业资格；2.处方样式和内容设置是否符合规定要求；3.是否按中药处方书写规范书

7、写处方。（七）中药饮片处方专项点评制度1.是否开展了处方专项点评，是否有专职或兼职点评人员，其人员组成和机构设置是否合理；2.是否制定和执行了中药饮片处方点评制度；3.点评内容是否科学合理，符合中医临床用药特色；4.点评时效、结果分析、处置措施如何，有无点评登记与资料收集整理、存档备查。四、工作方式和安排（一）自查自纠各医疗机构要根据市卫生计生委制定的检查实施方案和评估细则，认真排查梳理中药饮片管理的各个环节，发现问题，及时整改。自查自纠工作自通知下发之日起开始，—8—2016年7月31日前完成。（二）专项检查各县市区卫生计生局要按照属地管理原则，根据本方案

8、和评估细则，组织对辖区内提供中药饮片服务的各级各类医