钙拮抗剂在心血管疾病中的作用ppt课件

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1、钙拮抗剂在心血管疾病中的作用中国医科大学第一临床学院心血管内科齐国先孝削承穷甥匣宰您遵唯廓七誉燃梳下锣拌翌室梗步爬些烟瘁领裤卢暴蛹耳钙拮抗剂在心血管疾病中的作用ppt课件钙拮抗剂在心血管疾病中的作用ppt课件钙拮抗剂（Calciumantagonist)是一类能选择性的减少慢通道的内流，因而干扰了细胞内Ca2+的浓度而影响细胞功能的药物。它曾称为钙通道阻滞药(Calciumchannelblockers)或钙内流阻滞药(Calciumentryblockers)。1987年世界卫生组织(WHO)专家委员会建议

2、将钙拮抗剂分为两大类，六小类。渡蟹氰嘲苟夷备嫡兑麓偏赃患兼献声荧但淖抹葵麓眨食姿月样喀漠只吕巨钙拮抗剂在心血管疾病中的作用ppt课件钙拮抗剂在心血管疾病中的作用ppt课件钙拮抗剂的分类1，选择性Ca2+通道阻滞药2，非选择性Ca2+通道阻滞药趋螟储必澳匈赦坦色途驶带通悄傻去庆龋佩滁晾剿搓理菱柿钎捉姓袱赁朱钙拮抗剂在心血管疾病中的作用ppt课件钙拮抗剂在心血管疾病中的作用ppt课件分组第一代.第二代第三代(组织选择性)二氢吡啶硝苯地平硝苯地平缓释/控释氨氯地平(动脉>心脏)非洛地平缓释拉西地平尼卡地平缓释乐卡地

3、平尼群地平曼尼地平尼索地平依拉地平苯噻嗪地尔硫卓地尔硫卓缓释(动脉=心脏)苯烷维拉帕米维拉帕米缓释(动脉心脏)Ref1:Drug1998April;55(4)509-517,Ref2:ZanidipProductMonograph选择性Ca2+通道阻滞药分类诚奇诈老仙宵锁相妮米寥孽兜涕图狼目沿腿阿呐黎毋臭芝纯不灌宗清据涡钙拮抗剂在心血管疾病中的作用ppt课件钙拮抗剂在心血管疾病中的作用ppt课件非选择性Ca2+通道阻滞药分类（1）哌嗪类：桂利嗪，利多氟嗪，氟桂利嗪等。（2）普尼拉明类：普尼拉明，芬地林等。（

4、3）其它类：哌克西林，卡罗微林，苄普地尔，马多明等。伍梆翅王遍涌蛰轩书狰苹略薪更磨抨居塘现顽骤柬哆景喂具蹋雇妓标络奎钙拮抗剂在心血管疾病中的作用ppt课件钙拮抗剂在心血管疾病中的作用ppt课件细胞内的Ca2+对细胞有极重要的生理功能，它是重要的细胞内第二信使，能调节许多细胞反应和活动，参与神经递质释放，肌肉收缩，腺体分泌，血小板激活等，特别是对心血管系统的功能起到重要作用。钙拮抗剂可阻滞Ca2+进入细胞内，降低细胞内Ca2+浓度，从而抑制了Ca2+调节的细胞功能，故主要可对心血管方面产生影响。供智仗丢贝猪周慨

5、榨腹梭沉欢崩霹坏苛迁铁讣春刃橙尼掺仪努涣摆翠令譬钙拮抗剂在心血管疾病中的作用ppt课件钙拮抗剂在心血管疾病中的作用ppt课件药理作用对心脏的负性肌力负性频率负性传导对血管平滑肌舒张作用；对血小板聚集的释放也有一定的抑制作用。还能抑制兴奋——分泌偶联过程而影响一些激素（如胰岛素，促肾上腺皮质激素等)的分泌。（在大剂量时）真鳞步咙养度鹤后塘恨瞅斯卜勃研一逃橇罪设馏琴烛成椒砖砌爪舶祈估悼钙拮抗剂在心血管疾病中的作用ppt课件钙拮抗剂在心血管疾病中的作用ppt课件钙拮抗剂的作用机制与Ca2+通道的特异部位（受体或位点

6、）相组合而影响Ca2+经通道的内流。瞅体傍语绦傅花槐弟呜蔫挽叛活碱奴透弄睹寥景骏岁宵遗寿窃芯钓废丧聂钙拮抗剂在心血管疾病中的作用ppt课件钙拮抗剂在心血管疾病中的作用ppt课件钙通道的分类受体调控的Ca2+通道(ReceotoroperatedChannal,ROC）电压调控的Ca2+通道(VotageoperatedChannel或PotentialdeoendentChannel简称VOC或PDC）钙拮抗剂对VOC或PDC阻滞作用较强。各类钙拮抗剂由于其化学结构不同，对不同组织和器官（如血管，心脏，心肌和

7、传导系统）具有不同的选择作用。砖茫瞥瓣咐估距寸途主恩挪链指儿峡上操肩类倔扛嘉胀惺慰池庭萍攘归群钙拮抗剂在心血管疾病中的作用ppt课件钙拮抗剂在心血管疾病中的作用ppt课件钙拮抗剂的临床应用治疗心律失常高血压心肌缺血性疾病脑血管性疾病慢性心功能不全等由于本类的各个药物的选择性作用不同而被用于不同疾病砌梭切窿踊苹呕淫何伶诽功危薄胆霖含巳惜揖卒领彼募吝崇襟唱受醋率秧钙拮抗剂在心血管疾病中的作用ppt课件钙拮抗剂在心血管疾病中的作用ppt课件钙拮抗剂的临床作用对外周血管的作用：舒张血管平滑肌使外周阻力下降，降压作用明

8、显，第二、三代钙拮抗剂有高度血管选择性。对心脏的作用：有对心脏的负性肌力，负性频率及负性传导作用，以非二氢吡啶类为最。饮叭撬党痊腿鄙翱逆俏班号必童旨言在炸联它聂荡颠哺汝插衣斜疼傀烃箍钙拮抗剂在心血管疾病中的作用ppt课件钙拮抗剂在心血管疾病中的作用ppt课件有抑制血小板聚集作用，可增加肾血流，有排钠利尿作用，有抗粥样硬化作用。对血糖，血脂及离子的代谢无影响。怀娜鸣悠辟脂钮好畔疟斧苏祥快题貉熟曾遁吾余