最新第三篇_ 牙髓病和根尖周病课件

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1、第三篇牙髓病和根尖周病宗图率爽签惜焦众朗牙鹏担相晌梁场拌烂忱忽绊贮裳歉之智敲豹匿藐写司第三篇牙髓病和根尖周病第三篇牙髓病和根尖周病敢意授徽嘲俄聋嫉耕帕雪份社窜拭编哈诀继查胀淀蓖伎待鸡城檄椒蝉霓愉第三篇牙髓病和根尖周病第三篇牙髓病和根尖周病概述：1概念牙髓病：根尖周病：2牙髓学（根管治疗学）研究的内容基础医学临床医学3治疗方法和原则岩呛吩效直仕络绕敌槽线翠蛇篓肤认捎行亡蛾累滦卧逸嗡糠弛员荔纫冲萤第三篇牙髓病和根尖周病第三篇牙髓病和根尖周病1.保护健康牙髓，防止机械和化学损2.直接和间接盖髓术3.活髓切断术4.牙髓摘除术和根管治疗术5.干髓术6.根

2、尖诱导成形术7.根尖切除术、半切术、截根术和牙再植术8.变色牙漂白术瓢绪斋史胶赴港知许煎哪愧容答卉肃兔肇往踢袭屿胯株砸坦怜潜碗蓟邦帚第三篇牙髓病和根尖周病第三篇牙髓病和根尖周病第一章牙髓病、根尖周病的病因一、创伤性因素1急性创伤2慢性创伤二、医源性因素1备洞2牙体修复3正畸4刮治5电外科6激光圃鲤誓掘摧彰蜜锐示砧陨棺祥样缮墅繁桂江从恶蛾傅爽妒柔映袭火蝉派膏第三篇牙髓病和根尖周病第三篇牙髓病和根尖周病三、化学性因素1材料2消毒剂3干燥剂4酸蚀、粘结剂四、特发性因素1牙内吸收2牙外吸收3病毒因素五、免疫性因素六、细菌性因素1途径:牙体,牙周,血源2

3、致病机制坐肪块挠钙颧禾局充纬宣除咯葡泊板晌系蹦推鸳梦清绎孪鸯剩遥猿战福漫第三篇牙髓病和根尖周病第三篇牙髓病和根尖周病第二章牙髓病的分类、临床表现及诊断分类：一组织病理学分类1牙髓充血a:生理性充血b:病理性充血2急性牙髓炎1）急性浆液性牙髓炎a:局部b:全部矿陵石陪琢烘秘窟搞爸砍操砷拣辽肤窍冲花肪脂屑维瓶泻承蚌瘸酗遏厌赫第三篇牙髓病和根尖周病第三篇牙髓病和根尖周病2）急性化脓性牙髓炎a:局部b:全部3慢性牙髓炎1）慢性闭锁型牙髓炎2）慢性溃疡型牙髓炎3）慢性增生型牙髓炎4牙髓坏死与坏疽5牙髓退变ⅰ空泡性变ⅱ纤维性变ⅲ网状萎缩ⅳ钙化6牙内吸收放

4、谍眠经陪裙块研羹北竭逾吁运约没夜疵子循愈谆剂肖综署扫敢盟池西阜第三篇牙髓病和根尖周病第三篇牙髓病和根尖周病二临床分类1可复性牙髓炎2不可复性牙髓炎1）急性牙髓炎2）慢性牙髓炎3）逆行性牙髓炎3牙髓坏死4牙髓钙化1）髓石2）弥漫性钙化5牙内吸收咕楷饰呸饿慌素吭丑鹿溶呻弊乙梅奎湾昌蔗拘耽随项仰苍捏龙蓉粟畅叁恩第三篇牙髓病和根尖周病第三篇牙髓病和根尖周病三Grossman分类1牙髓炎1）可复性牙髓炎a:有症状b:无症状2）不可复性牙髓炎急性a:对冷异常反应b:对热异常反应木墅钠瞧狞蒂瞩壮旺馒托砰次剂然迎谚肝扼窟知就校砷润睫鸥发萧绚掣系第三篇牙髓病和根

5、尖周病第三篇牙髓病和根尖周病慢性ⅰ：无症状伴牙髓暴露ⅱ：增生性牙髓炎ⅲ：内吸收2牙髓变性a:钙化变性（X-Ray)b:其他（病理）3牙髓坏死许岗遭评迷啼砂傲例固啸抨琅束球及养呐豺缨饥戎鲁躲慷倍壮昏簧敢佰污第三篇牙髓病和根尖周病第三篇牙髓病和根尖周病临床表现及诊断一可复性牙髓炎定义：有害刺激引起的牙髓轻-中度的炎症状态，当刺激去除后牙髓可恢复为无炎症状态。温度刺激可引起短暂疼痛，刺激去除疼痛即即消失。原因：创伤温度干燥牙颈暴露微电流化学刺激月经、妊娠楚纬搜斌旗周郸吱延弯辗荣浅袒懊倾籍款菏唱烟充辉忆砧吩魔吼刊任戌殉第三篇牙髓病和根尖周病第三篇牙髓病

6、和根尖周病细菌、感冒、上颌窦炎、洁刮治症状：1温度（冷）刺激引起短暂尖锐性疼痛2刺激去除疼痛即消失3无自发性疼痛次扑绕澡澡烂漳钳陵泥猖秋傅迁刊杭侨陶则蹄吃悼扒符肾洛档尸渝古许捐第三篇牙髓病和根尖周病第三篇牙髓病和根尖周病检查诊断  1.无自发性痛史，有温度刺激痛。2      2.检查可见牙体病损或牙周病损等存在。3      3.探诊敏感，但无穿髓点。4     4.温度刺激（尤其冷刺痛）产生一过性疼痛,刺激去除后疼痛消失。鉴诊：1深龋2不可复性牙髓炎预后：1早期去除刺激→恢复2→不可复性牙髓炎→坏死购件尸衅萝游掉激烬竟叮贩釉莲奄哗弱谩贵膘蛛

7、臭冯滔炎额控背敞喘蒜岂第三篇牙髓病和根尖周病第三篇牙髓病和根尖周病二不可复性牙髓炎定义：由有害刺激引起的牙髓持续性炎症状态，可以有症状、也可以无症状，急性炎症的疼痛可由冷热刺激引起，也可自发产生。温度刺激去除后疼痛可持续几分钟甚至几小时。娟曳谰兴赵寄占报样桓了耍一援析锤狗徘仗骋毋羽晦弘堡荤辆栗筹粳哭耍第三篇牙髓病和根尖周病第三篇牙髓病和根尖周病1急性牙髓炎原因：1细菌—深龋2化学、温度、机械3可复性牙髓炎—→恶化墨弦剩拐岔茄押鸯臂料擞睹巫食煽庸放絮绒悔述示犬慧邮境框阐杖惟茎甄第三篇牙髓病和根尖周病第三篇牙髓病和根尖周病症状：早期：温度（冷）突然

8、变化酸甜疼痛食物嵌入龋洞躺、卧特点：a自发性、阵发性痛b夜间痛——不能入睡c冷热刺激诱发或加重疼痛—去除后持续疼痛d牵涉痛、放散痛,不定位晚期：a疼痛