安神药_1课件

《安神药_1课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、安神药第二十一章安神药一、含义：凡以安定神志，治疗心神不宁病证为主的药物。●心藏神、肝藏魂——多归心、肝经。二、作用：重镇安神此外，兼有清热解毒、平肝潜阳、纳气平喘、敛汗、润肠、祛痰等。养心安神三、适应证：神志失常病证——心神不宁，惊悸，失眠，健忘，多梦及惊风、癫痫、癫狂等证。心神不宁——虚、实夹杂——如心火亢盛，痰热扰心，肝阳上亢，血瘀气滞等多偏实；血虚阴亏，心脾气虚等多偏虚。四、配伍应用：火热——清泻心火，疏肝解郁，清肝泻火1．实证痰——祛痰、开窍药肝阳上亢——平肝潜阳药血瘀——活血化瘀药阴血亏虚——补血、养阴

2、药2、虚证心脾两虚——补益心脾药心肾不交——滋阴降火，交通心肾五、使用注意：1、注意针对心神不宁病因病机，选择适宜之品，并进行相应配伍；2、矿石类安神药及有毒药物，只宜暂用，中病即止；3、矿石类安神药易伤脾胃，不宜长期服用，须酌配养胃健脾之品。4、入汤剂——应先煎、久煎（矿石类）六、分类：安神药常分为：重镇安神药、养心安神药。重镇安神药朱砂（A）磁石（A）龙骨（A）琥珀（B）第一节重镇安神药1、特点：多为矿石、贝壳类药。“重能镇，重可去怯”。2、作用：重镇安神。3、适应证：心肝火盛，痰火扰心，惊吓等引起的心神不宁，烦躁

3、失眠，惊痫，癫狂等。朱砂为硫化汞矿物辰砂族辰砂。朱砂清心镇惊安神解毒功效退出【性能特点】【功效应用】心火亢盛—心神不安，烦热惊悸不眠—黄连、当归、生地癫痫--磁石、南星高热神昏惊厥—水牛角、牛黄疮痈肿毒—雄黄、大戟2.清热解毒咽喉肿痛—冰片、硼砂1.清心镇惊安神【用法用量】内服，只宜入丸、散服，每次0.1~0.5g；不宜入煎剂。外用适量。【使用注意】本品有毒，内服不可过量或持续服用，会导致蓄积中毒，出现神疲懒言、厌食昏睡、焦虑不安等汞中毒症状。孕妇及肝功能不全者禁服。入药只宜生用，忌火煅。因火煅可析出水银，有剧毒。【按

4、语】朱砂甘寒清热，色赤入心，清心热而安心神，兼清热解毒，凡心火亢盛，惊痫癫狂，疮疡肿痛诸证皆可用。朱砂甘寒质重，寒能清热，“重可镇怯”，善清心经之邪热（《珍珠囊》：“心热非此不能除。”）而用于心火亢盛之心神不安、惊悸不眠、癫狂痫，以及高热神昏、烦躁等症。因有解毒之功，亦为疮疡肿毒、咽痛等症常用之品。作丸剂的外衣，既能加强安神作用，又能防腐。内服用量宜轻，一般0.3～1g．为末冲服或入丸散。忌用火煅，否则析出水银有大毒。因其有毒，不可持续服用，以免汞中毒；肝肾功能不佳者，亦应慎用。朱砂配黄连，能清心火而安神定惊；配磁石，

5、能镇心安神；配琥珀，能镇惊安神；配雄黄，能解毒防腐；配冰片，硼砂，治咽痛口疮。适当配伍应用，功效颇著。龙骨为古代大型哺乳动物象类、鹿类、牛类等骨骼的化石。龙骨镇惊安神平肝潜阳功效退出【性能特点】收敛固涩收湿敛疮（外用）生用煅用【功效应用】神志不安，心悸失眠—朱砂、酸枣仁1.镇静安神惊痫癫狂—牛黄，胆南星、礞石2.平肝潜阳—阴虚阳亢—头晕目眩，烦躁易怒—代赭石、牡蛎、牛膝肾虚遗精—牡蛎、沙苑子、芡实心肾两虚，小便频数—桑螵蛸、龟板3.收敛固涩带下赤白，崩漏—黄芪、五味子自汗、盗汗—黄芪、牡蛎、五味子湿疮痒疹枯矾等外用疮疡

6、溃后不敛【用法用量】煎服，15～3Og，入煎剂宜先煎。外用适量。收敛固涩宜煅用余皆生用。4.生肌敛疮龙骨甘涩质量，重可镇惊潜阳安神，涩可收敛固脱。用治阴虚阳亢之烦躁、头目眩晕，能使浮阳下潜；用治神志不安、心悸失眠、惊痫、癫狂，有镇惊安神之功；用治遗精，带下、虚汗、崩漏等症，有收敛固涩之效。外用又能吸湿敛疮，用治湿疮及疮疡溃久不敛等。入汤剂宜先煎。收敛固涩宜煅用，其它宜生用。附：龙齿为古代多种大型哺乳动物牙齿骨骼化石。多生用。味甘、涩，性凉，归心、肝经。较龙骨更长于镇惊安神，主要适用于惊痫癫狂、心悸、失眠等证。用法、用量

7、与龙骨相同。磁石为氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿的矿石。磁石镇惊安神平肝潜阳功效退出【性能特点】聪耳明目纳气平喘【功效应用】肾虚肝旺肝火上炎扰动心神惊恐气乱神不守舍2.平肝潜阳—肝阳上亢，头晕目眩、急躁易怒—石决明、牡蛎、白芍药心神不宁，惊悸，失眠及癫痫—朱砂、神曲1.镇惊安神耳鸣耳聋—熟地黄3.聪耳明目—肝肾不足目暗不明—枸杞子近年用磁朱丸治疗白内障，可使视力改善。4.纳气平喘—肾虚气喘—五味子、胡桃肉、蛤蚧【用法用量】煎服，15～30g，宜打碎先煎。入丸散，每次1～3g。镇惊安神、平肝潜阳宜生用；聪耳明目、纳气平喘宜醋

8、碎后用。【使用注意】吞服后不易消化，如入丸散，不可多服。脾胃虚弱者慎用。本品性寒质重，重则镇潜浮阳，又能“坠炎上之火以定志”，故有潜阳安神之功；能“引肺脏之气以入肾”，而有纳气平喘之效；兼能益阴。总之，能益阴重镇摄纳，故对肝阳上亢之烦躁、头晕目眩，肾虚不能纳气之喘息，肝肾阴亏之耳鸣耳聋，目暗不明等症均宜。唯重镇之药，多能伤气，妨碍