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时间:2018-10-06
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1、脊椎病原因及治疗病因是椎间盘突出,症状应该是椎间盘突出压迫坐骨神经痛.搞清楚病因和病症后就是对应的措施了.一.腰椎间盘突出的治疗腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发痫。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧不肢或双不肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症是西咲的诊断,中咲没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。对于腰腿痛祖国
2、医学早有记载,认识也很深刻。腰椎间盘突出症的病因(1)腰椎间盘的退行性改变:髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起推节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚軔程度的降低。(2)外力的作用:长期反复的外力造成的轻微损害,日积月累地作用于腰椎间盘,加重Y退变的程度。(3)椎间盘自身解剖因素的弱点:①椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差。在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,从而造成髓核突出。腰椎间盘突出症诱发因素可以有;①突然的负重或闪腰,是形成纤维环破裂的主要原因。②腰部外伤
3、使已退变的髓核突出。③姿势不当诱发髓核突出。④腹压增高时也可发生髓核突出。⑤受寒与受湿。寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛,使椎间盘的压力增加,也可能造成退变的椎间盘担裂。外在因素为负重过大或快速弯腰、侧屈、旋转形成纤维环破裂,或腰部外伤,H常生活工作姿势不当,也可发生腰椎间盘突出。中医认为腰腿痛(腰椎间盘突出)的主要病因病机是:肾气虚伤,风寒湿邪乘虚而入,结于筋脉肌骨不散,加之伤劳过度,扭闪挫跌,复致筋脉受损瘀阻经络,不通为痛,故见腰痛如折,转摇不能,腰腿酸麻拘急,往往迁延难愈。因此,外伤及风寒湿邪是导致腰椎间盘突出症的外因,肾虚是腰椎间盘突出症的内因。腰椎间盘突出症的体征及临床表现
4、:主要是下腰痛和坐骨神经痛,发病前常有腰部扭伤史,腰部劳累史或腰部受寒史。此腰腿痛因行走站立久坐等活动后加重,卧床休息后可暂时缓解,一侧或双侧下肢痛沿坐骨神经分布的放射痛,沿臀部到人腿后面或外侧及小腿外后侧至足背或足底,个别病人疼痛可始于小腿或外踝。半数病人可因咳嗽、打喷嚏或腹部用力而下肢疼痛加重。对于高位的腰间盘突出症患者,其症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。中央型椎间盘巨大突出患者,可发生大小便异常或失禁、马鞍区麻木,严重者可出现足下垂。有一部分腰椎间盘突出的患者,因其腰部交感神经受刺激而表现出下肢发凉,冇的还可出现单侧或双侧下肢水肿。腰椎间盘突出症如何确诊?现代医学对于腰
5、椎间盘突出症检查确诊方法有:X光片和CT,MRI(核磁共振)检査。就特点而定,如X光片与CT检査则对骨组织的病变灵敏度较高,MRT(核磁共振)对软组织病变的灵敏度较高。腰椎CT或MRI可明确诊断。腰椎间盘突出症的儿种治疗方法:非手术治疗也称保守治疗,常用的方法有:中药直接外敷祛、各种中、丙药物治疗、牵引治疗、推拿手法治疗、物理治疗、针灸治疗、中药外敷熏洗,其至单纯的卧床休息也是一种传统而有效的治疗方法。手术治疗腰椎间盘突出症的方法经长期发展己经较为成熟,手术疗法则包括融合术、减压术、后路手术等.副作用就是手术毕竟有一定风险而且费用较高,手术后也存在复发的可能因素。此外,还有介于手术和非手
6、术之间的介入治疗,如经皮髓核抽吸术,胶元酶溶解术,椎间盘激光溶核术等副作用也是冇一定风险II治疗费用也相对较多。总之,医生和患者应根据具体的病理变化和症状表现以及经济条件,选用适当的治疗方法。保守治疗多釆用尽量减少病人损伤的方法进行治疗,故常被称为“保守治疗”。80%〜90%的病人可经非手术方法治疗而愈,此方法对于患者而言最为安全,治疗费用也较为低廉且疗效较佳。腰椎牵引腰椎牵引可使腰椎间隙增大,造成椎间盘内的负压,加之后纵初带的紧张,有利于突出的髓核部分还纳或改变其与神经根的关系。椎间隙的增人,关节突关节的拉开,使椎间孔恢复正常的外形,从而解除对神经根的挤压。牵引可缓解肌肉痉挛、减轻椎间
7、压力。牵引有利于使腰椎后关节微细异常的改变恢复到正常关系,使脊柱后关节嵌顿的滑膜复位,或使关节突关节的轻微错位得到复位,但单纯牵引很难达到较好效果,实践证明:颈腰椎牵引最好能够配合“中医正骨”手法同用效果才理想。还有就是过度牵引容易导致腰脊椎不稳、疼痛加重。腰椎间盘突出症的针灸治疗针灸疗法临床上应用的主要依据是中医基础理论,具有通表里、贯上下、行气血、营阴阳的作用。针灸治病,是直接作用于腧穴,通过经络的传导和反应,来调整人体的营养气
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