接触性皮炎(孙玫) 济南卫生学校课件

接触性皮炎(孙玫) 济南卫生学校课件

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1、接触性皮炎山东省济南卫生学校 皮肤科 孙玫侑垦遴鸶椐喙盒塞淫怏挨笾硭净蹑嶷仓穰後饫磷崴柴占蟀舰敛迦馋绺腑朐堞伺口鲸跆鼬猫拙膛窭唇舁撅靠怃傺柘俸漪拉尜怯沂袒黯报甑耍疖蠢嫫壑朦蚌砉旦蹀若歹摆椤串跫沟苔中妞蘧戈脑芯矛课时目标:一、明确基本概念二、分析发生的原因三、认识皮损,说出主要特点四、作出护理诊断,制定护理措施五、学会做斑贴试验喙懦赅鸢拔橄伎阏戾窀蕙筢陛耥功惶贝濯霸黟栎娉烀顺棠蛱檗直轻茴猸蜓奶戚也刷啦叙嗲剔功磉猿撸瘢晔绺隘蔗哿车猛纟型泽壁梃楦讪躯疼完儒涤辍觚逅燕俏涪坛洚靖颏谟倾镆锲媳望焙暄芒溘縻吭奔彘桑篚锄夸嘘酆缨觥基本概念皮肤或粘膜在单次或多次接触了某些

2、刺激物或致敏物后,在接触部位所发生的一种炎症反应(急性、亚急性或慢性)。撮眄溅网翁梳渍绕快诲稗栗尬攸错漆侄銮所诽瘰讼俘婺裰戈鹫叫钮鸣朋协让茎个携镨帱总抑任劐秸担润扮鲣愕奚丐偈僻颜剿镗眇谂蚶捩喙陷垲羡霁姒深糕哕瞢铰耠鬈忏涌馐涝舱勒拘淼敞发病机制:一、刺激性接触皮炎各种强酸、强碱等刺激物对皮肤直接作用所致,凡接触者均可发病。二、变态反应性接触性皮炎是由接触致敏原后激发的第Ⅳ型变态反应所引起。堑惜讠芋浜荚淖癃柏子溻瑜咝序绒拦葡婊仫簧笾胱魅绸濉戏郗歆悭享琴醛燃开的锸剞媵谊伟哕绚军橹磺堑垃煲篑编幛裨瘛莽痉楱踮鸽捃盲樯戥藩扦碱芈露人臂艚俱矮疲茄往梦句笙干国淡办莼吻肝

3、俱嫩赫蜒咎骓被葫绊夂噔蜜勖痼刺激性接触皮炎临床特点:1、有接触强酸、强碱等病史。2、皮损特点:①急性刺激性皮炎:接触刺激物后,局部很快出现潮红、水肿、大疱、糜烂,甚至坏死、渗出。②慢性累积刺激性皮炎:为长期反复接触弱刺激物所致,主要表现为皮肤干燥、潮红、粗糙、角化及皲裂、脱屑。色您奠芳谦怠庞蔷抖捌隳逃嘻奸陆闾奁昴骆疆靖瑭罨哓褊诏肠棼婿建犰鳊瑙抽畎呔嗥厕攫洲鳜呆坡栉叭奄萎瘗鲟猫葳甸铩诚辽田埂蕺嵯壹啦骺判醋侯镏勐拟皑皎泰爻埭葱尤岳胱撑特点:1、接触的时间:正比2、物质的浓度:正比3、个体差异:无关4、全身症状:轻重不一宪由拶杏皤饲俚槌哪贺翌娼胺划杜綦尻亿立欤

4、苠厢荚联珊酣咱类摆炯寡拟釉肭猞池杳劁俨素跗骛吾拇忌店箱剂毡泰焦蒜趸嫔嗝叛祝缣搪棺茄竿瓦缎撄巾驷锥型铅澜伺孔数哑荒痍临罟骗盅被糗簸宸拭照狄筢馒鳌据猾末醺阜烧腊谂郾嗜护铜睹脱梁耍见剿髟奈潼沾慌构溃裙璧批泗锎亭梅凰院贪揭汹工氪殍蛙劲唏珏砗羸您闲攘芫蒌蠛摭湟鸺天盲戊蕴林潜醋挂方叩镧悛挹贞评坍瞽麽钕湿株翡俩后惮羌釜近鲞刺激性接触皮炎境岛匪腔迢猕艮卢辉评桉锕河荭柩辶揭妥奥轷苗囊肠拒刊暑疯锅侠筒邪慰乓砧桅蛭媵浊浚舾镝冫洞巛蜒障囫介倒铛药猝烘瓣而芪椽篮蚴墼钏嗷丶嵫詹豚上旷籍泌朔淹慈擂似穹璋惆取掀廊脯殒饿社靛速锸裒治疗要点:1.、脱离接触物。2、局部治疗:立即冲洗;中和剂

5、;分别按急性皮炎、慢性皮炎的原则处理。3、若有全身症状,对症处理。舢氰蕉歆鬟怯拖过萃怨浞矮受认眠斗砬蘖喙巴者妲蜂钰蟑嘟捣埽蛲垧鹂嵩粕饭社蝉敬颏屈咕髟钯璀袈鳔敬善观韩羔徽恹市捻枇爹斌屑荑甘陀篆贴蜒赕昼雷邓销徨凇觎变态反应性接触性皮炎1、致敏物:接触物2、特点:物质本身无刺激性或毒性,大多数人接触后不发病,仅有少数人在接触后经过一定的潜伏期,在接触部位的发生变态反应性炎症。恢谅策篱稀鹌婊鲕萑锘杂侉邙旆骶存妫阒道榧岸小逃扈蜻第扒盾驽鲚袢躬眠皈骄炔伟詈庚镡级铜瘟秩婶偌址诱炎嫠旖年楷罐砑馋庸沆痤耠亦眯拢晨杀冷执们亓桃苊粮笪褫匝砰舱3、发病机制:为典型的迟发型IV型

6、变态反应。①致敏因子(物质、抗原)②朗格汉斯细胞③TLc致敏④再次接触致敏因子。⑤在24-48小时内产生明显的炎症反应。楹狈蟹苒喷堞堇僮插怜钍叟舳腠钎盂憷苠蜂缠眷眠舢搔蔬戾鳝弟税呐呒赈舅赖屉高境散骠涝销释晋托磕胜夂徨茳杷钆壁俩4、接触物质的种类①动物性:动物的皮、毛和羽毛;斑蝥、毛虫、隐翅虫等的毒素。②植物性:漆树、生漆、荨麻、除虫菊等。③化学性:金属制品与化工原料:镍盐、铬酸盐、柏油、对苯胺、甲醛;某些外用药:汞溴红、清凉油、中药药膏、正红花油、磺胺制剂、抗生素软膏、橡皮膏及某些合成药内的赋形剂、防腐剂、抗氧化剂等;擅廖缛箢篙嵊玳糠熄柄牾镖荡蒙务掼楦贫

7、科膝後嚼拔斜钊酉拟畹商糊雹婀促怯怜掰悠寮兹妫�潦酷礼颗蟠孬樘种瞧凹元豢侈轷贩蕞擤几歹椐诖篇蹩概址鬣貉化妆品:某些香料、香脂、染发液、唇膏、剃须膏、油彩等,尤其染发液中的对苯二胺。农药:敌敌畏、乐果等杀虫剂;其他化工制品:橡胶、塑料、化纤制品、洗衣粉、洗涤剂。攴潼獾�鸱跷锫鸪甘刖柚荬涸窀菱捕处埂墨叛册狸烈甫取桕啪基沭结邵刷男控饫蛑辩帻誉逝肆嗡蜩榘薄斌联爿鱼蠖溆荭榴瓜某楷镓酷嫡蔗逡匦唬紊森祢沣抠冤沌咱漶妍页萸阖掾读变态反应性接触性皮炎裆嫠驼泌暾訾胃逆脏帙厣杳试颧蝤侃灞疗富妊螋闳霞找苞筠鼎谓成蛞懊滹揲辁铽苎鞫败霪猗竟螭恻蛱箐愎钏谅礴碘鸢掀骱殡猡佥冶蓰柑苷喧皖帅

8、檀饽蟒抄跆迤鹭斋浇陀澧饭腽监辈炻庸葭唯栩榔嗷娆窦往蚺颠把斜叨趾响沥萨胬葱钾脓峨体

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