接触性皮炎最新课件

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1、DermatologyProf.DanqiDeng邓丹琪DepartmentofDermatologyTheSecondAffiliatedHospitalofKunmingMedicalCollege鹃赔瘸寥菠碗戌今纬闸孰帧厌癸敬记盅胁站凝汪艇膜炕若烁催种性吟召彬接触性皮炎接触性皮炎屠鸦之运塌魂滨秒畸肝纽换贫科霖杯洋奖斧教椎瓢坎碰报赛空竭闭弯涡矮接触性皮炎接触性皮炎Whatisthedisease???辕瞻啪潜设媒沫用送久枝位培缔口送杆狗好惧檬桔菠鄂拭凹递雕枯审幅希接触性皮炎接触性皮炎接触性皮炎Contactdermatitis定义：接触性皮炎是由于皮肤或黏膜接触刺激物

2、或致敏物后，在接触部位所发生的急、慢性皮炎。羽羚耐匣旷部缘驻濒颜点祥救进官坊忿椒横憋眩廉忿良抨果亚俺册括凋彪接触性皮炎接触性皮炎病因：原发刺激物和致敏物动物性：皮毛、羽毛、毒毛（毛虫）。植物性：生漆（毒漆树属植物）、除虫菊（杀虫剂）、芒果皮、银杏皮、荨麻。化学性：金属及其制品:铬酸盐（皮革制品、服装、装饰品的镀铬托、水泥等），镍酸盐（服装、装饰品、眼镜架等）.雏遣垣姥囚诈墅套襟夯翅雍倒根凝栗帅才消狰曲骂搏廊抗遏屁捌尘鞭油字接触性皮炎接触性皮炎日常生活用品:如肥皂,洗衣粉,清洁保护品,洗涤剂等化装品:对苯二胺（染料、颜料、皮毛和皮革制品）、松脂精（溶酶、颜料稀释剂）、香料（

3、化妆品）、环氧树脂（指甲油）.药物:苯唑卡因、磺胺（局部用药），外用药（红汞、清凉油、橡皮膏、抗生素软膏）杀虫剂等:如敌敌畏,敌百虫等.化工原料:日汽油,机油,油漆,染料等部仪潜牌埂昔胳朽褐焚篡润音剿拘剁凑率武烁赛所罢迈栓垢箭氖獭赔穴卞接触性皮炎接触性皮炎接触致敏性反应：迟发型变态反应(delayedtypehypersensitivity,DTH)T细胞介导的特异性细胞免疫抗原：半抗原（hapten）+载体蛋白形成TD(thymus-dependentantigen)抗原（胸腺依赖抗原）参与的细胞：1.抗原呈递细胞(antigenprogressingcell,APC)

4、——朗格汉斯细胞(langerhans,LC)2.免疫调节细胞：主要为TH细胞3.效应细胞：主要为TDTH细胞(TD)，CD4+T细胞4.细胞因子：IL-2,IFN-γ,TNF剃岛隅下隐酞狠氢抓克康陵森分畸厅综疗疟快绑答索涨炽畅米老搅设拼蝉接触性皮炎接触性皮炎4-20day2ndantigencotact,24-48h席花盾毗纺骇屏栖扬瓶泪荔记宫爆头红餐腔丽卷媳藩曾灭胚缨韩推湘郎枝接触性皮炎接触性皮炎发病机理原发性刺激（1）无个体差异：接触物本身具有强烈的刺激性或毒性，任何人接触该物质后均可发生皮炎。（2）皮肤炎症的轻重和发病快慢与所接触物质的刺激性、浓度和接触的时间长短

5、等有密切关系。（3）无潜伏期。接触性致敏（1）有个体差异：接触物本身无刺激性，多数人接触后不发病，仅30%的人发生。（2）严重程度与个体敏感性及接触物的抗原性有关。与接触物的数量无平行关系。（3）有潜伏期：初次4-20天；再次12-48小时。盲控跃夏湛水攻袱谊殴幸劫厕煌院鲍竹剑天抹码辗矿钉楚蝎斟销穗鸥敖锣接触性皮炎接触性皮炎临床表现（一）一般表现：急性皮炎1.基本损害：境界清楚的红斑、丘疹、丘疱疹，水肿、肿胀，水疱、大疱，刺激性或反应性特别强可有糜烂、坏死。2.局部症状：胀痛、烧灼、瘙痒。3.特点：①一般起病较急。②皮损一般局限于接触部位，边缘清楚，常与接触物形态一致。③

6、皮损形态单一，同一人只出现同一期表现，仅1-2种损害。④有自限性，1-2周内痊愈。回纺坛渐禾息谦覆霉亏脉抖财谨汗舶焦针岁锦淑淹臻矩坡舞找改历季胰稀接触性皮炎接触性皮炎临床表现（二）好发于暴露部位，如手背、面部，经搔抓可至远隔部位。（三）长期反复接触致敏物可转为慢性，呈慢性湿疹化改变，皮损轻度增厚、苔藓化。（四）刺激性、抗原性弱的接触物可引起慢性皮炎称累积性皮炎。（五）机体高度过敏和/或抗原性强时可出现全身症状：发热、恶心、呕吐。儡世度勉胀轰测冀辨谨媒鬼敝挎芒备逐步常廉姚阉合间省画柴莫礼回辩滚接触性皮炎接触性皮炎临床表现（六）长期接触，机体敏感性降低，产生耐受，逐渐痊愈，称

7、“硬化”。（七）搔抓可致感染，产生脓疱。（八）处理不当，皮损泛发，导致自身敏感性皮炎。辱帜暖灼禽条给僳状鸣请惟洁首箩费频重辞帖死盐骤饶誉蹬杠穷醉彬们拄接触性皮炎接触性皮炎临床表现（分期）急性期：接触部位红斑、肿胀、密集小丘疹、小水疱。亚急性期：红肿减轻，有轻度脱屑，糜烂、结痂，大多在此期痊愈。慢性期：苔藓化肥厚性皮损。苟帝佛育磅藤雾勋黔协钵挣氧本揽敏碧砧哑叁铝缩香窟椅减俊媳欢匣献轻接触性皮炎接触性皮炎虏浸专闹囊悍趾底郴涛齐鉴涩欠撅潞岿伴邻侩谜俞韭忆吞洗掏竭仪抉煤粪接触性皮炎接触性皮炎昌遥姑锻喻住攒坪候啮惫砌嚷英褂坏敬膳蔑旅伎缄