泪器病泪道疾病ppt课件

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1、泪器病泪器的组成泪器泪液分泌部泪液排出部泪腺----------反射性分泌泪液冲洗和稀释副泪腺----------基础分泌腺减少摩擦和润滑结膜杯状细胞---分泌黏蛋白湿润角膜上下泪小点上下泪小管泪总管泪囊鼻泪管泪器解剖图箭头示泪液之分泌及其排泄泪道阻塞或狭窄病因泪点外翻、泪点异常、泪小管至鼻泪管的阻塞或狭窄、的鼻阻塞临床表现泪溢检查方法确定阻塞部位染料试验泪道冲洗术泪道探通X线碘油造影慢性泪囊炎chronicdacryocystitis好发于中老年妇女，特别是绝经后多继发于鼻泪管狭窄或阻塞后，因泪

2、液滞留于泪囊的内，伴发细菌感染。常见致病菌为肺炎链球菌和白色念珠菌，但一般不的发生混合感染。沙眼、泪道外伤、鼻中隔偏曲、鼻炎、下鼻甲肥大。病因慢性泪囊炎溢泪压迫泪囊区有粘液或粘液脓性分泌物自泪小点溢出。药物治疗只能缓解症状。常用术式：泪囊鼻腔吻合术。泪囊摘除术。临床表现治疗新生儿泪囊炎鼻泪管下端发育不全或留有膜状物阻塞同慢性泪囊炎每日按摩泪囊区，局部滴用抗菌素眼液，多有效。无效者，可行泪道探通（6个月）病因临床表现治疗眼表疾病概述眼表组成眼表(ocularsurface)的解剖学含义指起始于上下眼

3、睑缘灰线之间的眼球表面全部粘膜上皮，包括角膜上皮和结膜上皮。具有临床意义的眼表包括结膜、角膜、眼睑、泪器及泪道，泛指参与维持眼球表面健康的防护体系中的所有外眼附属器。一、眼睑主动性闭睑动作保护性闭睑反射非随意性闭睑动作稳定泪膜二、泪膜脂质层睑板腺分泌水液层主/副泪腺分泌粘液层杯状细胞分泌三、角膜上皮及干细胞干细胞存在于角膜缘基底细胞层中（Vogt栅栏），增的殖、分化、迁移，迅速自我更新角膜上皮。四、结膜上皮保护角膜/涂布泪膜/有利于眼球运动和睑球关系维持眼表健康角膜光滑湿润和保护角结膜机械冲刷和抑

4、菌营养角膜眼表疾病分类鳞状上皮化生化学伤Stevens-Johnson综合症眼类天疱疮角膜缘干细胞缺乏发育性激素性血管性炎症性眼表疾病治疗原则重建眼表的上皮或干细胞重建泪液的分泌或泪膜的稳定性保护或恢复眼表相关神经支配重建眼睑的解剖和功能整体性概念