泪器病ppt课件

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1、泪器病Lacrimalapparatusdiseases9/17/20211一、泪器的解剖及生理泪器分泌部排出部9/17/20212一、泪道阻塞或狭窄（stenosisoflacrimalpassage）1）泪小点位置异常、狭窄、闭塞2）泪小管至鼻泪管阻塞或狭窄3）其他病因：9/17/20213临床表现1）自觉症状主要症状：泪溢伴随症状：慢性刺激性结膜炎湿疹性皮炎睑外翻2）临床体症冲洗泪道不通畅泪道阻塞9/17/20214治疗泪道阻塞★婴儿泪道阻塞或狭窄★泪小点狭窄或闭塞★泪小点位置异常★泪小管阻塞★鼻泪管狭窄或阻塞多数可自行痊愈或经过压迫治愈。若

2、保守治疗无效，可在半岁以后行泪道探通术。泪小点扩张或探通术手术矫正泪道冲洗、探通、插管或穿线术鼻腔泪囊吻合术9/17/20215概述发病情况中年人多见（50岁），女性占75~80％种族差异黑人较白人少见，黄种人多见遗传因素常染色体显性遗传，主要影响组织结构的造型，如鼻泪管的大小形状等，是泪囊炎的解剖学基础。发病形式慢性和急性，慢性最常见泪囊炎二、泪囊炎(dacryocystitis)9/17/20216泪囊炎解剖因素骨性鼻泪管狭窄或阻塞继发感染常见致病菌为肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌等邻近疾病如鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、沙眼、泪道外伤等

3、全身感染感冒、猩红热、白喉、结核等病因9/17/20217临床表现1）慢性泪囊炎(chronicdacryocystitis)☆泪溢，伴有粘脓性分泌物☆压迫泪囊区，有粘液或脓性分泌物自泪小点溢出☆冲洗液自上、下泪小点返流，伴有粘脓性分泌物☆并发症及其危害性：①形成泪囊粘液囊肿②角膜溃疡和化脓性眼内炎③慢性结膜炎等泪囊炎9/17/20218临床表现2）急性泪囊炎(acutedacryocystitis)☆慢性泪囊炎的急性发作，也可无泪溢史而突然发生☆泪囊区红肿热痛，肿胀至鼻根部，压痛明显☆泪囊脓肿形成，破溃排入结膜囊，或破入筛窦而排入鼻腔，形成筛窦泪

4、囊内瘘☆严重者引起泪囊周围蜂窝织炎，症状加剧，伴耳前淋巴结肿大及全身症状☆久病不愈者形成泪囊瘘泪囊炎9/17/20219治疗泪囊炎1）慢性泪囊炎泪道冲洗/探通及药物治疗：仅能暂时减轻症状手术治疗：可根治慢性泪囊炎，方法——①鼻腔泪囊吻合术；②泪囊摘除术；③激光疏通泪道2）急性泪囊炎早期热敷，抗菌素治疗炎症期间切忌泪道冲洗或探通，以免感染扩散脓肿形成后，应切开引流9/17/2021101.慢性泪囊炎的临床表现和治疗方法有哪些？2.先天性泪囊炎的临床表现和治疗方法有哪些？思考题9/17/202111