龋病的病因和预防(ppt29)课件

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1、龋病的病因和预防口腔预防医学教研室病因危险因素预防预测与早期诊断龋=齿+禹(虫)虫齿虫牙学说内源性理论体液学说活体学说外源性理论化学(酸)学说寄生腐败学说化学细菌学说现代四联因素论第一节龋病病因蛋白溶解学说蛋白溶解螯合学说宿主微生物食物时间主要致龋菌变形链球菌群:乳酸杆菌属:放线菌属:宿主因素唾液的质和量组成流量和流速缓冲能力脱矿再矿化宿主因素牙齿的排列和质量行为和生活方式食物因素致龋食物:可发酵的碳水化合物,尤其是蔗糖第二节危险因素宿主因素饮食因素细菌因素宿主因素牙与口腔牙齿发育缺陷宿主因素牙与口腔口腔医源性因素宿主

2、因素牙与口腔局部病理性因素宿主因素唾液分泌障碍自身免疫性疾病头颈部放疗患者药物腺体老化既往病史和环境因素饮食因素过多过频的糖摄取酸性饮料不良饮食习惯氟牙症细菌因素唾液内变形链球菌>105CFU/ml唾液乳杆菌>104CFU/ml牙菌斑pH<5.5牙菌斑致龋菌及产酸菌数量增加第三节龋病预测临床预测宿主因素:饮食因素实验室预测:龋活性试验致龋菌酸性产物唾液缓冲能力龋活性试验(CAT)致龋菌的检测产酸能力的检测唾液缓冲能力检测临床诊断视觉与视触觉诊断仪器检测X线激光荧光电阻法第三节早期诊断三级预防——————————————

3、———————————一级预防二级预防三级预防——————————————————————————————健康教育早期诊断防止龋并发症防治危险因素早期处理恢复功能氟化物窝沟封闭¥10-20¥100-200¥1000-2000————————————————————————第四节龋病预防方法控制菌斑使用糖的代用品增强宿主的抗龋能力控制菌斑机械法化学方法植物提取物酶类抗菌斑附着剂氟化物第四节龋病预防方法中药五倍子两面针黄芩替代疗法从常驻细菌获得无害的突变株,作为效应菌(effectorstrain)接种于口腔内龋病的好发部

4、位,以占据有害的野生型致龋菌株聚集的位置,从而预防龋病。免疫方法主动免疫抗原产生抗体预防作用被动免疫抗原人类(抗体)预防作用主动免疫:防龋疫苗抗原:针对黏附葡聚糖转移酶表面附着蛋白制备途径第四节龋病预防方法糖代用品:代替蔗糖高甜度代用品:天冬苯西二肽脂,甜叶菊糖等低甜度代用品:木糖醇、山梨醇、甘露糖等第四节龋病预防方法增强宿主抗龋能力加强孕期和婴幼儿保健加强儿童和青少年口腔保健第四节龋病预防方法小结病因,危险因素,预测与早期诊断,预防细菌,宿主,食物,时间

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